上交大《护理心理学》PPT课件 第6章 .pptVIP

6.5　心理治疗 6.5.2　心理治疗的基本原则 3.综合性原则 2.支持性原则 1.接受性原则 6.5　心理治疗 6.中立性原则 5.个体化原则 4.保密性原则 7.发展性原则 6.5　心理治疗 6.5.3　心理治疗的常用方法 1.精神分析法 1）基本理论 精神分析法强调病因治疗，通过挖掘患者潜意识层面的心理冲突，特别是儿童时期的心理创伤，使之由潜意识进入意识层面，从而达到消除症状、重建人格和改变思维及其行为模式的目的。 6.5　心理治疗 （1）自由联想 （2）梦的解析 （3）移情 2） 治疗方法 6.5　心理治疗 2.认知疗法 1）基本理论 认知理论认为，人们的情感、行为及其反应均与认知有关。行为和情绪的产生有赖于个体对情境所做出的评价，并认为这些评价受个体的信念、假设、思维方式等认知因素的影响。认知疗法重视患者认知方式的改变和认知、情感、行为三者的和谐。治疗的目的在于通过改变患者对自己、对他人和对事物的看法与态度，改变或矫正不合理的认知，从而使患者的情感和行为得到相应的改变。 6.5　心理治疗 2）理性情绪疗法 理性情绪疗法又称合理情绪疗法，是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代创立的。其基本观点为人的情绪既是理性的，又是非理性的。人的情绪和行为障碍大多来自于其思维中非理性的信念，当人们长时间坚持某些非理性的信念时，便会导致不良的情绪体验；当人们接受更加理性与合理的信念时，其不良情绪就会得到缓解。埃利斯认为，治疗的主要目标是纠正人们对事物的错误认知，使他们获得一个更现实、远大的生活哲学。 6.5　心理治疗 (1)非理性信念的三个主要特征：包括绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。 (2)ABC理论：指在诱发性事件A、个人针对此诱发事件形成的信念B和个人对此诱发事件所产生的情绪和行为的结果C这三者关系中，A对C只起间接作用，而B对C则起直接作用。 6.5　心理治疗 (3)治疗的基本过程包含以下几个阶段。 ①心理诊断阶段 ②领悟阶段 ③修通阶段 ④再教育阶段 6.5　心理治疗 3.行为疗法 1）基本理论 人的各种行为都是从外界环境中和通过后天学习、训练和培养而获得的。人的心理问题既可通过学习获得，也可以通过学习而改变或消失。行为主义学派强调通过行为学习和训练提高患者的自我控制能力，以达到矫正异常行为和塑造健康行为的目的。 6.5　心理治疗 2）治疗方法 (3)暴露疗法 (2)厌恶疗法 (1)系统脱敏法 6.5　心理治疗 4.来访者中心疗法 1）基本理论 人本主义心理学认为每个人都有天生的发展和充分发挥自我潜能和逐渐完善自我的倾向，个人成长受阻是因为别人对其施加了种种价值条件，迫使其歪曲真实的感觉。罗杰斯作为人本主义心理学最有影响的代表人物之一，将其在具体领域中广泛应用。 来访者中心疗法以人本主义理论为基础，促进来访者自我探索，设法制造一个适宜的心理氛围，使其在这个环境中动员自己内部本来就有的大量资源去正视自己克制的情感，自己探索、了解与自我一致的、恰当的情感，产生自我指导的行为，以恢复心理健康。 6.5　心理治疗 来访者中心疗法的基本的治疗态度是坦诚、和谐、无条件积极关注、准确的感情移入性理解，来访者从这种态度上使自己得到成长、发展以及改变。来访者中心疗法不把治疗对象称为患者，而称为“来访者”或“咨客”；不注重治疗的技巧，只注重治疗的环境与氛围，只是帮助来访者进行自我认识。治疗时主要集中于来访者的思维和情感，给来访者提供一个有利的、特定的心理氛围，耐心倾听来访者的诉说，表示同情与理解，让来访者在充分表达和暴露自己的同时，体验自身的情感与自我概念的不协调，从而改变自己，取得成长。 6.5　心理治疗 2）治疗阶段 美国心理学家帕特森把这个过程分为七个阶段。 （1）第一阶段：来访者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，来访者不愿主动寻求治疗和帮助。 （2）第二阶段：来访者开始“有所动”阶段。如果在第一阶段中，来访者能够体验到治疗者对他的尊重、真诚和共情，感到自己被完全接纳，就会进入第二阶段。 （3）第三阶段：来访者能够流畅、自由地表达客观的自我，但他表达的仍然是客观的自我，总体上来说，还没有情感的投入。来访者能意识到自己的真实感受，但很少承认自己当前的感受，并且对自己的感受不能接纳。 6.5　心理治疗 （4）第四阶段：来访者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。在这一阶段，来访者的自我体验变得较为真实，但由于长期形成的固定模式的限制，他们还不能做到对自我完全开放。此时，来访者与治疗者之间已经有了以情感为基础的联系，心理治疗的过程大部分发生在这一阶段和下一阶