中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素（医学资料）.doc

中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素（医学资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文。 属性： F-01L670，doc格式，正文37445字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学资料、医学资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素 1 1对象和方法 3 文2：关于中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素 5 0 引言 6 1 对象和方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素（医学资料） 文1：中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素 摘1：目的探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素.方法对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率.结果多变量分析显示，影响中晚期肝癌预后最明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗;经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异.本组6，12，24，30mo生存率分别为58%，32%，15%，12%.结论中晚期肝癌预后由多种因素决定.对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术，可获得较好的疗效 Keywords:carcinoma，hepatocellular;catheterization，pe-ripheral;infusio，intra-arterial;chemoem-bolization，therapeutic;prognosis Abstract:AIMToevaluatethemajorprognosticfactoinadvancedhepatocellularcarcinoma（HCC）aftertracatheterarterialchemoembolization（TACE）andtracatheterarteri-alinfusionchemotherapy（TAI）.METHODSRetrospective　analysisof14factoforprognosiswerestudiedbymultivari-ableanalysiswithCOXproportionalhazardssurvivalmodelincasesofHCCtreatedbyinterventionalchemotherapyviahepaticartery，sfollows:tumorgrosstype，，thesurvivalrateof6，12，24，30monwere58%，32%，15%，and12%，TACEandTAIarestronglyrecommendedsoastoimprovetheprognosis. 0引言 原发性肝癌恶性程度高、预后差，易发生转移，诊断时多处于中晚期［1］，多数病例已丧失手术机会，往往依赖于非手术治疗［2，3］.目前，选择性肝动脉插管灌注化疗已成为中晚期肝癌的有效治疗手段［4］.但对影响其预后的因素，看法不尽相同.因此采用COX比例风险模型对行介入化疗的中晚期肝癌的预后影响因素进行分析，具有现实意义. 1对象和方法 对象1994-03/2000-12西安交通大学第一医院对316例中晚期肝癌行介入治疗，选取其中临床资料完整者81（男71，女10）例进行研究.平均年龄岁，中位年龄50岁.肿瘤最小×，最大×;其中巨块型41例，结节型36例，弥漫型4例.有门静脉癌栓者19例.介入术前经手术治疗者7例，均经病理检查证实诊断，其余未手术者均经血AFP，B超、CT，MRI及血管造影等方法确诊.行单纯动脉内化疗（TAI）者32例，同时行栓塞（TACE）者49例，两种疗法在肿瘤大小、病理类型等基本情况之间经χ2检验，无明显差别.全部病历均获随访，随访至2000-08. 方法多因素分析采用COX比例风险模型，设可能对中晚期肝癌介入化疗预后产生影响的观察指标为:性别、年龄、肝炎病史、血清AFP值、最大瘤径、癌肿部位、门静脉癌栓、介入次数、治疗方法（TAI/TACE）、黄疸、腹水、肿瘤类型、远处转移、是否手术.对以上14项因素量化赋值（Tab1）后，依次引入COX回归方程，生存时间（time）按月计算，以介入术日至末次随访时间为准，存活或死于其他疾病者按截尾值对待. 统计学处理:应用Caplan-Meier法计算累积生存率，并经Long-rank检验，所有数据经统计软件处理分析，结果均以P<为显著性差异.