二氧化碳激光治疗皮肤病的临床体会（临床医学资料）.docVIP

二氧化碳激光治疗皮肤病的临床体会（临床医学资料） 文档信息 属性： F-01NS97，doc格式，正文13125字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学资料、临床医学资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：二氧化碳激光治疗皮肤病的临床体会 1 1资料与方法 2 文2：中医治疗冠心病的临床体会 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 二氧化碳激光治疗皮肤病的临床体会（临床医学资料） 文1：二氧化碳激光治疗皮肤病的临床体会 皮肤病我科于2007年7月起采用CO2激光治疗寻常疣、痣细胞痣等7种皮肤病，均取得良好效果，现报告如下： 1资料与方法 一般资料7种皮肤病共635例，男337例，女298例，年龄3岁至75岁。病程一个月至25年，其中寻常疣95例，皮损152处，痣细胞痣392例，皮损943处，尖锐湿疣98例，皮损382处，皮赘24例，皮损302处，纹身10例，皮损14处，外伤性血管瘤11例，传染性软疣5例，皮损216处。 方法机器选ZJC-DCO2激光治疗机，输出功率大于30W，功率连续可调，波长10．6um、光斑直径0．2mm、激光刀头对准病变部位进行切割，汽化及扫描照射，直至皮损彻底清除。皮肤常规消毒、采用1％利多卡因视病变情况决定采用局麻，浸润麻醉还是阻带麻醉。 尖锐湿疣98例，皮损382处，其中男性06例：女性62例，年龄20～50岁，皮损部位外生殖器及肛门处，将调整好功率的CO2激光聚焦刀头寻准病变组织，对疣蒂粗，基底宽的可采用直接汽化烧灼病变组织，深度应达真皮乳头层，约0．5～1mm，范围应超出病灶1mm，对疣蒂细，易切割者，用血管钳夹住疣体提起从根部切除疣体，然后再采用低于切割功率的激光束对基底部做汽化扫描，直至病灶完全消除，术后用美宝烫伤膏与肽丁安软膏交替涂抹，直至创面愈合。为减少复发率，笔者采用在疣体密集处及局部潮湿红润粘膜区进行适当功率来回扫描烧灼，至达局部呈浅黄色焦痂为止。临床观察采用此法大大提高一次性治愈率。 寻常疣95例，皮损152处，男61例，女34例，寻常疣俗称刺瘊，中医称千日疮，损害处为小米粒至豌豆大半圆形，多角型丘疹，好发于手背、手指、中部、甲周处称甲周疣、中跖处称跖疣，95例中寻常疣53例、甲周疣8例，疣34例。将调整好功率的激光刀头对准消毒麻醉后的皮损处，开始用较大功率的激光束对准疣的中心，由中心向周围边做环状扫描照射疣体，使之汽化，然后用生理盐水棉签擦去碳化层，可见凹凸不平烧灼创面突出皮肤，凹陷处最深可达2mm以上(袖疣体大小)，然后用湿棉签推擦被烧灼疣体，若整个疣体脱落留下白色平整创面。说明疣赘其底部血管被凝吲，此时再在白色平整创面上用小功率激光轻灼一遍既可，如疣体未被完全推脱或勉强推脱，创面有渗血，说明疣赘基底部血管未被或部分被凝固，再用适当功率扫描创面，使之止血，然后再对未推脱掉疣体进行烧灼，直至疣体完全脱落，烧灼时尽可能不损伤或少损伤真皮层。一般不留瘢痕，十天左右愈合，若损伤真皮层，被损伤程可留有不同程度萎缩性疤痕，大约半年至一年既可痊愈。 痣细胞痣，392例，皮损943处。痣细胞痣又称色素痣，呈半球形隆起或乳头瘤样高出皮面，有碍美容。常规皮肤消毒及麻醉，将激光刀头对准病变部位，直接汽化，功率不可太大，连续可调，根据病变大小采用点射或扫描汽化，汽化一层，用无菌盐水棉签擦拭一层，再进一步汽化擦拭，直至色素痣全部消失为止。皮赘24例，皮损共302处，均一次性治愈，其治疗方法对较大皮赘先用止血钳夹住皮赘根部，周围皮肤用盐水纱布或棉球保护其不受损伤，然后将调试好的激光刀头沿血管钳下方进行一侧、二侧或环行切割至皮赘被切掉，若残端不平整，可行汽化以修整局部创面，利于美容，对较小皮赘可直接点状汽化。 纹身10例，皮损14处。常规皮肤消毒麻醉，将调节器好功率的激光刀头垂直对准病灶，做连续式扫描烧灼汽化。汽化时须以破坏花纹图形为准，边烧灼边用生理盐水棉球擦除表面碳化组织，直至色素消失，如有少数色素点状遗存，则应再对色素处进行点射，直到色素完全消除为止。因纹身面积都比较大，且须修整花纹边缘皮肤组织，故创面较大，术后除给美宝烧伤膏外均需无菌包扎，视创面恢复情况而换药，如创面深且大，可给He—Ne激光照射或口服消失药以预防感染。传染性软疣传染性软疣5例，皮损216处。常规消毒，无须麻醉，用CO2激光点射汽化穿破其顶部，用无菌棉签推动软疣小体后再平整创面既可，创口暴露，嘱其24小时内不沾水，五天～一周痊愈，不留疤痕。外伤性血管瘤共11例11例