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有创动脉穿刺置管技术及评分标准
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
术前
准备
15
1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话,做好解释工作,争取清醒病人配合。(口述即可)
5
2.如果部位需要,可先行局部备皮。选股动脉未备皮,扣2分
5
3.器械准备清洁盘,动脉留置导管; 肝素生理盐水冲洗液。加压装置。漏一项扣1分,扣完为止
5
操作
过程
60
1.首选桡动脉,其次为足背动脉、股动脉。口述漏一项扣1分
5
2.以桡动脉穿刺为例:1)病人仰卧,左上肢外展于托手驾上,腕部垫一纱布卷。
5
3.戴好帽子口罩,消毒铺巾,清醒病人可在腕横线桡动脉搏动表面用少量局部麻醉药浸润麻醉。未戴口罩帽子扣5分,未消毒铺巾扣5分
10
4.术者立于病人穿刺侧,戴无菌手套,用左手示指、中指摸清桡动脉搏动,右手持套管针,针干与皮肤呈30度角,针尖刺入动脉后有鲜红血液喷出。未戴手套或手消毒扣5分,定位欠佳,多次定位扣3分,反复穿刺扣5分,
20
5.压低针干与皮肤呈10度角,将外套管置入血管腔内约2.5~3.5cm,置管失败扣10分。
10
6.拨除内针,有明显搏动性血流自导管喷出,即可接测压延长管。
10
注意
事项
25
1. 注意严格无菌操作,以防感染;
5
2. 一次穿刺失败,切勿反复穿刺,尽量减轻动脉损伤;
5
3. 排尽空气;
5
4. 发现血块应抽出,不可注入;
5
5. 经常用肝素盐水冲洗
5
总分
100
100
评判人:
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