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评分标准
?
动脉穿刺
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
术
前
准
备
10分
20
1．核对患者的姓名、床号；了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。注：未核对患者并与患者或家属沟通扣5分，沟通不佳，酌情扣分。
5
2．操作者戴好帽子口罩，手清洁和消毒,消毒洗手液洗手，检查穿刺区域有无穿刺禁忌。注：未检查排出穿刺禁忌，扣5分，未戴好口罩帽子，未洗手各扣2分
5
3．器械准备清洁盘，穿刺针、消毒棉签，橡皮塞等；0．4％枸橼酸钠生理盐水或 肝素生理盐水冲洗液。注：漏一项扣2分，扣完为止
10
操
作
方
法
72
以桡动脉穿刺为例：
1）病人仰卧，左上肢外展于托手驾上，腕部垫一纱布卷。注：体位不当扣5分
5
2）术者立或坐于病人穿刺侧，摸动脉搏动并确定穿刺点；穿刺区域棉签消毒三次；范围以穿刺点为中心大于5cm。注：漏一项扣4分，扣完为止
12
3）选择并检查采血穿刺针消毒灭菌情况；打开穿刺针消毒肝素盐水瓶口并抽取少量肝素盐水冲洗穿刺针，推净盐水备用；消毒左手食指、中指。注：漏一项扣5分，扣完为止
15
4）用左手示指、中指摸清桡动脉搏动，右手持穿刺针，针干与皮肤呈合适角度（30-45度）；针尖刺入动脉后轻轻回抽有鲜红血液流出；固定穿刺针并抽取血液1-2ml。注：漏一项扣5分，未用含肝素的穿刺针抽血扣20分，反复穿刺扣5分，据熟练程度适当叩分。
30
5）排空气泡；密封穿刺针头做好标记准备送检；废物废料销毁、丢弃到正确的位置。注：未作标记扣5分，未排气泡扣3分，污物处理不当，扣2分
10
注
意
事
项
8
1. Allen`s试验阳性者应避免桡动脉穿刺置管；2. 注意严格无菌操作，以防感染；3. 一次穿刺失败，切勿反复穿刺，尽量减轻动脉损伤；4. 排尽空气；5. 应检查各种物品消毒日期；6. 用肝素盐水冲洗穿刺针；7. 穿刺后妥善压迫止血，5-10分钟。8．如抽出暗黑色血液表示误入静脉，应立即拔出，压迫穿刺点3～5分钟。注：以上各项一项错误扣1分
8
总分
100
100
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