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标准医疗成本 一般是指在社会平均劳动生产率和生产规模基础上确定的医疗成本。它被用于衡量和分析实际成本与标准成本的差异，对有效控制成本、提高效益具有重要意义。标准成本是医院标准化管理的重要组成部分。 机会成本 被放弃方案中最好的一个方案的效益就是所选择方案的机会成本。简单说机会成本即是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。 边际成本 边际成本就是指在原卫生服务量的基础上再增加一个单位的服务量所支付的追加成本。 2. 医疗成本的分类 按成本与服务量关系 固定成本 变动成本 混合成本 半变动成本 半固定成本 延期变动成本 按成本计入方法 直接成本 间接成本 按成本计入范围 完全成本 不完全成本 按成本的可控性 可控成本 不可控成本 YS -- CR 保健室宣傳培訓教材 現場急救知識簡介 課程內容介紹 1.概念及定義﹔ 2.急救的目的﹔ 3.現場急救員的職責﹔ 4.本工廠現場急救的常見范圍﹔ 5.急救的程序﹔ 6.現場急救傷員的生命體征檢查及注意事項﹔ 搶救的操作規范及要求﹔ 8.常見急救項目的注意點﹔ 9.各廠區藥箱的常見藥品的使用說明。 一﹑概論 1﹑定義﹕急救是當創傷或疾病突然發 作時﹐在醫療人員未到達或患者尚未送達醫院前的一種短暫而有效的處理措施。 2﹑急救的目的 維持傷者生命 防止傷情進一步的惡化 促進患者早日康復 二﹑現場急救的職責 2.1 廠保健員﹕指導廠急救小組進行現場急救 ﹐ 及配合120急救中心進行急救工作。 2.2 廠急救小組﹕負責現場急救﹐護送傷者。 三﹑本工廠急救范圍﹕ 如暈厥﹑中暑﹑觸電﹑燒燙傷﹑外傷出血﹑ 骨折﹑有機溶劑中毒急救等。 四﹑急救程序 1﹑現場發現突發傷害事件時﹐立即通知廠急救小組﹑保健員﹐同時電話通知120急救中心。 2﹑急救人員在醫療人員未來前﹐要保持鎮靜﹐觀察傷情﹐采取有效的急救措施。 急救程序的四大環節 1﹑現場急救 急救員的選定及培訓 急救包的設置及維護 2﹑專業急救 醫生﹑護士提供更高 一級的急救支持 3﹑醫療轉運 轉運工具及時間 4﹑目的醫院 綜合急救與治療 急救時的優先原則 第一步﹕檢查 (記住 DRABC) “記住先戴醫用手套與同時呼救” Danger﹕ 危險 去除危險源﹐不要成為第二個傷 害者 Reaction: 反應 看傷者有無反應 Airway: 氣道 開放氣道與維持﹐清除任 何與頭頸有關的阻塞 Breath: 呼吸 看/聽/感覺----至少5秒 Circle: 循環 檢查脈搏5秒﹐并控制外出血 第二步﹕生命體征的進一步檢查 基本步驟﹕ 1﹑檢查生命體征﹕脈搏與呼吸 2﹑進行從頭到腳的檢查 一﹑心 肺 復 蘇 朮 ( C. P. R ) C. P. R 操作步驟 檢查﹕ 一看﹐二摸﹐三聽 體位﹕ 使傷患仰臥 暢通呼吸道﹕盡量使其頭部后仰﹐ 頸部伸直 人工呼吸 胸外心臟按壓 操作前檢查的要領 看什么~傷患與正常之外貌~~蒼白﹔或顏 面﹑嘴唇﹑瞳孔及眼瞼內側﹑指(趾)甲變紫 摸什么~以食中指測量頸動脈﹐確定有無心 跳(如仍有心跳﹐不宜實施) 聽什么~以耳朵或聽診器貼近傾聽﹐檢查有 無心跳 如何進行人工呼吸 1﹑維持呼吸道暢通 2﹑維持傷患頭后仰﹐輕捏傷患鼻孔 3﹑深呼吸﹐將口罩住傷患的嘴﹐用力吹入 4﹑吹氣后放開捏鼻之手﹐讓傷患的肺換氣 5﹑吹氣頻率﹕每5秒鐘一次﹐每次1到2秒 6﹑吹氣量:800-1200ml 胸外心臟按壓朮 1﹑按壓部位﹕肋骨與胸骨交會的心窩處﹔ 2﹑按壓方法﹕兩手掌心掌面相疊手指交叉﹐手臂 打直﹐由上而下垂直按壓﹔ 3 ﹑按壓頻率﹕60-70次/每分鐘﹔ 4﹑按壓有效指標﹕觀察大動脈﹑臉部顏色﹑瞳