体态评估报告(1).docx

体态评估报告 体态： 身体各个部位之间的关系 情绪与体态的关系：绝大多数人在面对同一种情绪时身体的姿态表现方式十分类似 影响体态的因素：结构性或解剖学原理（脊椎侧弯 骨头长度差异）年龄原因 生物学原因（情绪 怀孕）病理学原因（对骨头和关节的影响尤为明显 缓解疼痛的姿势会导致肌肉收放病变）职业原因 娱乐原因 环境原因 社会文化原因 情绪原 背面观体态评估 将身体按照部位逐一观察 （从头到脚） 你的发展意味着什么？ 缩短或拉长肌肉？ 是什么导致身体不平衡？引起疼痛、不适及关节功能受限等问题的根本原因？ 上半身 1.耳朵高度（双手自然下垂、全身放松的站立姿势） 耳朵高度不一样：头往一边倾斜或者颈椎侧屈 颈椎侧屈：由于颈部偏向的一侧肌肉缩短导致的（斜方肌上束、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜角肌） 若出现耳朵位置不等高但不存在颈椎位移 可能由于带眼镜或墨镜时总是歪而发展这个问题 2.头部和颈部侧偏（类似第一点） 有些肩膀疼痛问题的受试者通常会不自主的将脖子倾向疼痛的一边 以此减小活动、降低不适感 也可能造成另侧肌肉缩短 3.颈椎旋转（看向正前方 头向左或向右旋转？） 是否存在颈部疼痛问题？ 影响肌肉：胸锁乳突肌（反侧） 斜角肌（同侧） 肩胛提肌（同侧） 4.颈椎排列（观察下颈部伸肌 是否存在一侧的肌张力增加） 一般很少有人能有完美的笔直脊椎 5.肩膀高度（高低肩） 肩胛提肌和斜方肌上束缩短可能会导致高低肩 但！若受试者存在神经性疾病（如中风）那可能是因为一侧身体的肌张力下降而导致肩下沉 习惯用肩会自然偏低且稍稍偏前且前伸 颈椎疼痛的受试者可能会抬高他们疼痛一侧的肩膀来缓解不适感觉 6.肌肉体积和张力（双肩是否存在肌肉体积上的差异） 常用侧肌肉体积大 但！肩关节疾病患者会导致所有相关联的肌肉萎缩（冈上肌和冈下肌是否存在萎缩状况） 7.肩胛骨的后缩和前伸（肩胛骨内测边缘与脊椎的关系） 大多数人的肩胛骨会稍稍前伸（坐时会倾向于驼背的姿势） 前伸：双侧菱形肌和斜方肌下束都处于被拉长且无力的状态 8.肩胛骨下角（游离肩甲）是否等高 抬高侧提肩胛肌会相对收缩 斜方肌上束和肩胛提肌更短（哪侧高 同侧的锁骨也会高 因为都与肩锁关节相连） 9.肩胛骨的旋转 上旋：肩胛提肌、小菱形肌和斜方肌上束紧张 大菱形肌、斜方肌下束松弛 下旋：大菱形肌、斜方肌下束紧张、肩胛提肌、小菱形肌和斜方肌中上束松弛 10.翼状肩 翼状：当前锯肌无力 无法保持肩胛骨与肋骨的固定位置时 肩胛骨所呈现出来的状态 与肩胛骨前侧相连的肌肉缩短 会导致肩胛骨前倾 从而使得下角突出 11.胸椎（是否笔直 是否有脊椎侧弯） 脊椎侧弯原因：先天原因 受伤 或物理学改变 或由于长短腿等问题造成骨盆侧倾 脊椎被迫代偿而导致侧弯 12.皮肤褶皱 腰方肌是脊椎侧屈时极为重要的一块肌肉 哪侧腰部褶皱多 意味着这侧腰方肌缩短 13.上肢位置（观察双侧手臂与身体间隙是否大小一致） 三种可能解释：与身体距离更大的手机外展的幅度更大 这是否由于冈上肌和（或）三角肌比对侧肩膀的肌肉短？ 受试者躯干侧弯向一侧 可能是弯曲侧的腰方肌相对更短 受试者弯曲侧的髋关节上抬 骨盆向上向外侧倾 14.肘关节的位置 受试者的手肘是否等高 通常与受试者是否有高低肩或者向一侧侧屈有关 观察肘关节的位置可以有助于判断受试者是否存在孟肱关节内旋问题 肱骨内旋可能由于软组织受到撞击而导致肩膀疼痛 肱部内旋 会导致如肩胛下肌 胸大肌和大圆肌变短的状况 下半身 1.腰椎（腰椎是否笔直 是否有脊椎侧弯） 暗示的问题：包括近期的伤病 如腰间盘突出 肌肉痉挛 脊椎侧弯 肌肉不平衡 或者由于骨盆一边上升导致的侧弯 2.骨盆轮廓（检查骨盆是否等高，或者是否存在倾斜） 抬高侧 同侧腰方肌和部分腰竖脊肌可能会缩短 此外可能存在同侧髋内收 反侧髋外展的情况 因此可能伴随反侧髋外展肌群和同侧髋内收肌群缩短的情况 一个长短腿的人可能有骨盆侧倾的问题 而并不是一定由于骨盆侧倾引起长短腿 3.骨盆旋转 如果骨盆顺时针旋转 那右侧的骨盆会比左侧的更靠近你 如果受试者骨盆顺时针旋转 那么右侧内斜肌和左侧外斜肌可能缩短 4.大腿肌肉体积（比较受试者左右的大腿肌肉体积是否一致） 大腿一侧的肌肉体积较大 说明受试者可能倾向于更多地使用该侧肌肉 除此以外还可能是因为该侧的淋巴循环较差导致的 比如淋巴水肿的患者 另外肌肉体积减小还可能是由于疾病或者制动 产生肌肉萎缩导致的 5.小腿肌肉的体积 同大腿肌肉体积 6.小腿中线 不处于中间 而是偏外侧的小腿中线 可能是由于一侧的髋关节内旋 或者该侧胫骨相对于股骨内旋而导致的 分辨出是由于髋部肌肉不平衡还是胫骨扭曲导致的小腿位置不正是很重要的 7.跟腱