心脏彩超的临床应用.pptVIP

心肌病及其他心脏疾病 扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 感染性心内膜炎 心脏肿瘤 肺心病 心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。 肥厚型心肌病：心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病症的心肌病。 感染性心内膜炎：病原微生物循血行途径引起的心内膜炎。心瓣膜或邻近大动脉的内膜感染，常伴赘生物的形成，最常受累部位为瓣膜。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 心脏彩超的临床应用 大连市中心医院 超声科 岳庆雄 什么是心脏彩超 心脏彩超可以诊断哪些心脏疾病 如何看心脏彩超报告 一、什么是心脏彩超 B型超声（切面显像Brightness mode）将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型，回声强则光点亮，回声弱则光点暗。 M型超声（光点扫描Motion type）在辉度调制型中加入慢扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，它是B型超声中的一种特殊显示方式。当探头固定一点探查时，从光点的移动可观察反射体的深度及其活动状况，常用来探测心脏，即通称的M型超声心动图。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 多谱勒超声：D型（Doppler型）超声，此法利用多谱勒效应原理，当超声探头和反射体之间有相对运动时，回声的频率有所改变（称为频移），频移的程度与相对运动速度成正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少，其增减的数字可检出、用不同类型的仪器显示出多谱勒信号音和多谱勒曲线图。在二维声像图上固定取样线、取样点，再提取多谱勒信号，显示出多谱勒频谱图，可以探测心脏、血管内血液的流向、流速及流量，并可同时听取多谱勒信号音。采用伪彩色编码技术，多用红-蓝色代表血流的向背方向，颜色的深浅代表血流的快慢，通称彩色多普勒超声，简称CDFI（color Doppler flow imaging）。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 频率：样本的实际发生率。在相同条件下，重复试验N次，其中随机事件A出现了M次，那么事件A发生的频率为f(A)=M/N。 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目的。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 二、心脏彩超可以诊断哪些心脏疾病 常规超声检查适应症 心脏位置及其与内脏的位置关系 心脏结构：房室腔、室壁、瓣膜、间隔，流出道、 大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、 心内异常结构等 心脏血流动力学：瓣口、异常通道；定量或半定 量狭窄、返流及分流的流速、压差及 流量等 心包：半定量心包积液、心包炎症及肿瘤等 心脏手术及介入治疗后转归 心功能：收缩、舒张 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。 通道：是一类贯穿脂质双层，中央带有亲水性孔道的膜蛋白。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 常规超声检查局限性 胸廓畸形 肺气肿 肋间隙狭窄 肥胖 盲区 肺气肿：为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。 正常超声心动图 心脏瓣膜疾病的诊断 慢性风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣狭窄及关闭不全。 非风湿性瓣膜病：二尖瓣脱垂、腱索断裂，二尖瓣、主动脉瓣钙化。 人工瓣膜的超声诊断：生物瓣或机械瓣的功能评价。 心脏瓣膜病：是由于多种原因引起单个或多各瓣膜的结构异常，导致瓣膜口狭窄和或关闭不全。 非紫绀型先心病 房间隔缺损 室间隔缺损 心内膜垫缺损 动脉导管未闭 主动脉窦瘤破裂 肺动脉口狭窄 主动脉口狭窄 动脉导管未闭：是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道，若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为。 主动脉缩窄 马凡综合征 主动脉弓离断 三房心 肺静脉异位引流 冠状动脉瘘 双腔右心室