肿瘤康复专业.pptx

肿瘤康复专业什么就是肿瘤？肿瘤就是机体中正常细胞,在不同得始动与促进因素长期作用下所产生得增生和异常分化所形成得新生物。一旦形成,不因病因解除而停止增生,不受正常机体生理调节,继续破坏正常组织及器官。 肿瘤分两大类: 良性肿瘤, 恶性肿瘤(常统称之为癌症) 什么就是肿瘤？正常得体细胞,由于某些致癌因子得作用,不能正常地完成细胞分化,而变成了不受机体控制得、连续进行分裂得恶性增殖细胞,这种细胞就就是癌细胞。什么就是肿瘤？良性肿瘤正常细胞恶性 肿瘤什么就是肿瘤？正常细胞癌细胞增殖次数有限次无限次细胞形态多形态球形能否转移一般不能能病 因烷化剂:有机农药—肺癌;多环芳香烃类:煤烟垢、沥青 等—皮肤癌、肺癌;氨基偶氮类:膀胱癌、肝癌;亚硝酸胺类:食道癌、胃癌、 肝癌;真菌及生物毒素:黄曲霉—肝 肾胃结肠癌:苏铁、黄 樟、蕨类—肝癌;其她:金属:铬、镍、砷—肺 癌;氯乙烯—肝血管肉 瘤、苯环类—肝癌 结肠息肉病、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌遗传致癌病因内因外因化学电离辐射:皮肤、甲状腺癌及骨 肉瘤;紫外线:皮肤癌;其她:烧伤疤痕(长期)存在易 癌变;皮肤溃疡长期不愈 可致鳞癌; 石棉纤维可致肺癌乳腺癌、子宫内癌主要为病毒: EB—鼻咽癌、淋巴瘤; 单纯疱疹—宫颈癌; 乙肝—肝癌; 幽门螺杆菌—胃癌; 血吸虫—膀胱、肝、结肠; 内分泌物理血液系统癌免疫生物病 因亚硝胺类;她得特点就是:致癌性很强,致癌谱很广。在许多种动物均能致癌。可通过胎盘影响子代。可在胃内合成,而其前身硝酸盐----亚硝酸盐和次级胺在自然界分布很广,在一些普通食物和药物内均可含有。 亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌得发生有关。病 因遗传因素: 肿瘤几乎不会直接遗传。所能遗传得乃就是对致瘤因子得易感性或倾向性。人类只有少数不常见得肿瘤有遗传性。如:视网膜母细胞瘤,家族性结肠息肉病,多发性神经纤维瘤,肾母细胞瘤等。乳腺癌、胃肠癌和肺癌得一部份病人也有遗传倾向性。病 因内分泌因素 促进组织细胞增长得激素可能影响肿瘤得发生或发展。青少年恶性肿瘤生长迅速,早期发生转移可能与此有关。雌激素和崔乳素与乳癌有关,雌激素与子宫内膜癌也有关。所以临床上用男性激素或切除卵巢治疗乳癌。 实验证明性激素平衡得扰乱,过量激素得长期使用,例如卵巢激素、雌激素、垂体得促性腺激素、促甲状腺素等,可诱发卵巢、乳腺、睾丸、子宫、阴道或甲状腺癌。大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静病因——生活中得致癌因素饮食30~35%吸烟30~32%,导致肺癌等;病因—生活中得致癌因素病毒感染10%,性生活7%,导致生殖器官癌症;饮酒4%,工业职业暴露4%,环境污染2%,食品添加剂1%,放射线1%;其她未知因素5%。病因——环境和人类行为因素职业煤、烟石棉沥青生活方式吸烟亚硝酸盐、低VitC、真菌毒素高脂、低纤维、烧烤肝胃子宫鼻咽肝肺胰腺膀胱肾胃、肝大肠胰腺乳腺前列腺、妇科口腔食管阴囊皮肤肺皮肤皮肤造血系统肺呼吸道酒、病毒烟、石棉烟、酒多种因素生物因素病毒细菌医源性发病机制致癌因素修复失败DNA损伤损伤修复DNA突变修复成功机体抵抗力下降分类与命名 根据肿瘤得形态学及肿瘤对机体得影响即肿瘤得生物学行为,将肿瘤分为良性和恶性两大类。 一、良性肿瘤 通常称瘤,加上组织来源 和部位命名。 1、来自上皮组织----- 乳头状瘤,腺瘤 2、来自间叶组织----- 纤维瘤、脂肪瘤、 肌瘤、血管瘤、滑膜瘤等。分类与命名 二、恶性肿瘤 通常称为癌、肉瘤、母细胞 瘤。根据组织来源加上部命名。 1、来自上皮组织----癌 如 鳞状细胞癌,移 行细胞癌,腺癌。(甲状腺癌,乳腺癌等)。 2、来自间叶组织、淋巴组织、网状组织 和骨骼----肉瘤 如 纤维肉瘤,平滑肌肉 瘤,脂肪肉瘤,淋巴肉瘤,骨肉瘤等。分类与命名 3、幼稚组织发生得----母细胞瘤 如肝母细胞瘤, 肾母细胞瘤等。 4、其她多成份或特恶性者----冠以恶性二字 如恶性畸胎瘤等。 三、其她----良恶性之间得交界性肿瘤、瘤样 病变、癌前病变。还有一些特殊命名, 以姓氏命名, 如Hodgkin病,Wilms瘤。以形态结构命名,如囊 性、多形性、大细胞、小细胞等。根据颜色,如 黑色素瘤、黄色素瘤、绿色瘤。等。临床表现一般早期多无明显症状局部表现:肿块疼痛溃疡出血梗阻 转移症状:区域淋巴结肿大、局部静脉曲张、肢体水肿骨转移疼痛、病理性骨折临床表现全身症状良性肿瘤及早期恶性肿瘤:多无全身症状 恶性肿瘤中期:发热、消瘦、乏力、纳差、精神萎靡、体重下降等慢性消耗和中毒症高状恶性肿瘤晚期:严重营养障碍、贫血、低蛋白血症、浮肿等恶病质(cachexia)表现。诊 断—要求早期、准确、定位 早期:通过普查、在没有症状或未引起注时查出。 肿瘤早期信号: 1)身体任何部位肿块, 2)