任务小肠疾病患者的护理演示文稿.pptVIP

? 乙状结肠扭转 ? 老年男性 ? 常有习惯便秘 ? 腹部绞痛外，腹胀明显，呕吐一般不明显。 ? X线检查：马蹄状巨大的双腔充气肠袢，钡剂灌肠尖端呈“鸟嘴”状。 常见肠梗阻类型 现在是30页\一共有54页\编辑于星期六 （三）肠套叠 ? 定义：一段肠管套入相邻肠管内，称….. ? 原因：与肠管解剖特点，盲肠活动度过大、病理因素，如息肉、肿瘤以及肠功能紊乱等有关。 多见于2岁以下儿童，占80%。 ? 幼儿：三大症状。 ? 腹痛：剧烈腹部绞痛 ? 腹部包块：腊肠样，光滑、压痛，下方空虚。 ? 便血：果酱样。 ? 指检：有血迹。 常见肠梗阻类型 现在是31页\一共有54页\编辑于星期六 （四）蛔虫性梗阻 ? 定义：蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛致肠腔堵塞，属单纯性机械性肠梗阻。 ? 表现：阵发性腹痛（脐周）伴呕吐、腹胀不明显。 可触及变形、变位的条索状团块。 X线：可见肠腔成团的蛔虫成虫阴影。 常见肠梗阻类型 现在是32页\一共有54页\编辑于星期六 护理评估 一、术前评估： ? 健康史；年龄、有无感染、饮食不当、过度劳累诱因，继往有无腹部手术及外伤史、溃疡性结肠炎、肿瘤等病史。 ? 身体状况： ? 局部：四大症状出现的时间及动态变化；呕吐物、肛门排出物、胃肠减压液性质和量；腹部体征的动态变化，有无腹膜刺激征。 ? 全身：生命体征变化；有无脱水征象。脱水性质、程度；有无休克征象。 ? 辅助检查：了解各项检查的结果，判断病人情况。 ? 心理和社会支持状况：对疾病了解程度，病人及家属的焦虑或恐惧程度。 现在是33页\一共有54页\编辑于星期六 二、术后评估： ? 手术情况：麻醉方式、手术方式、术中输血输液情况。 ? 生命体征： ? 腹部：有无腹痛、腹胀、恶心呕吐等。 ? 术后恢复情况：有无切口感染、腹腔感染、引流观察。 护理评估 现在是34页\一共有54页\编辑于星期六 ? 疼痛：与梗阻有关。 ? 体液不足：与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压。 ? 不舒适：与肠腔积液积气有关。 ? 电解质酸碱失调：积液、大量胃液丢失有关。 ? 潜在并发症：肠坏死、腹腔感染、休克 护理诊断 现在是35页\一共有54页\编辑于星期六 护理措施 一、非手术治疗的护理 ? 饮食：禁食，忌易产气的甜食和牛奶等。 ? 胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要措施之一。 ? 缓解疼痛：用阿托品。 ? 呕吐护理：体位、口腔卫生。 ? 记录出入量：呕吐、胃肠减压。 ? 缓解腹胀：热敷、按摩、针灸、胃肠减压。 ? 纠正代谢紊乱 ? 防止感染和毒血症： ? 严密观察病情变化：生命体征、腹部症状和体征。 现在是36页\一共有54页\编辑于星期六 二、术后护理 ? 观察病情变化：生命体征、腹部症状、引流 ? 体位：半卧位。 ? 饮食：术后禁食，肠蠕动恢复进食。 ? 活动：鼓励早期活动，防止肠粘连。 ? 胃肠减压： ? 防止感染： ? 切口及引流口皮肤护理 ? 腹腔引流管的护理 ? 术后并发症观察与护理：警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，积极处理。 护理措施 现在是37页\一共有54页\编辑于星期六 健康教育 ? 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。 ? 避免饭后进行剧烈活动。 ? 保持大便通畅。 ? 如有腹痛、腹胀等不适，及时就诊。 现在是38页\一共有54页\编辑于星期六 任务小肠疾病患者的护理演示文稿 现在是1页\一共有54页\编辑于星期六 （优选）任务小肠疾病患者的护理 现在是2页\一共有54页\编辑于星期六 学习重点、难点 重点： 肠梗阻的临床表现、诊断要点和护理。 难点： 肠梗阻的病因与分类、病理生理。 现在是3页\一共有54页\编辑于星期六 案例导入 患者，男，40岁，主因腹痛、呕吐，停止排气、排便1天急诊入院。查体：神志清楚，被动体位，心肺征阴性，腹稍膨隆，右下腹有一长约5cm手术瘢痕，愈合良好，未见肠型和蠕动波，下腹压痛、无反跳痛和肌紧张，未触及肿块，叩诊呈鼓音，肠鸣音活跃，可闻及高调和气过水声，腹部平片可见气液平面，血尿常规和生化检查未见异常。 请问：1.该患者可能出现什么情况？ 2.该患者病情观察指标是什么？ 3.主要护理措施是什么？ 4.健康教育内容是什么？ 现在是4页\一共有54页\编辑于星期六 小肠解剖生理概要 1.3-5米，分为十二指肠、空肠和回肠。 2.空肠位于左上腹和脐部，回肠位于右下腹及盆腔。 3.血供来自于肠系膜上动脉。 4.功能：消化和吸收 现在是5页\一共有5