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甘李关怀资料1-
糖尿病的治疗“五驾马车”
镇安县医院
朱纯锋
糖尿病治疗“五驾马车”
何为糖尿病治疗“五驾马车”
1.控制饮食
2.运动锻炼
3.监测血糖
4.规范、合理、按时用药治疗
5.了解糖尿病知识
糖尿病治疗“五驾马车”之
——饮食治疗
饮食治疗的目的
通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖与血控制在
理想范围
确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体
重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；并保证一般糖
尿病人充沛的体力
有效防止各种并发症的发生
通过合理的饮食改善整体的健康状况
饮食治疗的原则
合理控制总热量，以达到或维持理想体重为宜
平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物
坚持少食多餐、定时定量进餐
饮食清淡、低脂少油、少糖少盐
适量饮酒、坚决戒烟
合理控制总热量
每日需要的总热量怎么计算？
第一步：确定标准体重
第二步：根据目前体重情况判断体型
第三步：综合多因素确定每日所需总能量
平衡膳食
食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
应做到主食、粗细粮搭配，副食、荤素食搭配
估算理想体重
标准体重（公斤)=身高（厘米）－105
理想体重：标准体重±10%
肥胖：标准体重>20％
消瘦：标准体重<20％
常见问题讨论
1.糖尿病吃什么？
每日应吃以下四大类食品：
谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含碳水化合物、
蛋白质等
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，
主要为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维
生素
油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能
常见问题讨论
2.吃多少？
估计法：休息的糖尿病患者每天吃主食(米、面、玉米、小米、荞
麦等)250-300克;轻体力劳动的糖尿病患者每天350-400克;重体力劳
动的糖尿病患者每天450-550克。待血糖下降和尿糖减少后，可适当
增加主食25-50克。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。
计算法：主食主食量(两)=标准体重(kg)/10+1.0(按轻体力劳动强
度计算).每增加一个劳动强度，主食加75g。实际体重比标准体重每
增加5kg，主食减50g;每减少5kg则主食加50g。
动物性食品用份表示一日份数=主食量*20(系数)/50(一般以50g
瘦猪肉为一份)。实际体重比标准体重每增加或减少5kg，系数都增加
10。一份相当于牛奶250g、鸡蛋1个、鱼50g、牛羊肉50g等。
植物油主食量*4(系数)g。一匙相当於10g。
常见问题讨论
3.怎样吃？
进餐定时定量、注意进食规律，一日至少进食三餐，
而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛
素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐
2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这
是防止低血糖行之有效的措施。
糖尿病饮食治疗要严格限制蔗糖及甜食。糖尿病患者
不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖
食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而
加重病情。糖尿病患者饮食要注意进餐的时间、数量应保
持一定的稳定性，尽量不吃零食。
常见问题讨论
4.可以吸烟吗？
必须戒烟（烟草对糖尿病血管危害极大），
5.可以饮酒吗？
大量饮酒长期饮酒，可直接干扰机体的能量代谢，加重
病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，
诱发低血糖，影
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