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PICC导管相关性血流感染风险因素与防护措施进展分析

摘要：本文中对PICC导管相性血流感染风险因素进行分析，探究了现代防护措施的

现状，并且针对护理人员的相风险因素进行讨论，旨在对各种风险因素进行有效的预防

和处理，其目的是降低临床上PICC置管血流感染率，进一步优化护理质量和PICC导管置

管质量，提高临床医疗工作的安全性。

键词：PICC导管；相性血流感染；防护措施；进展分析

外周静脉置入中心静脉导管是指通过在患者外周静脉路径内插入静脉导管来对患者

的各项治疗工作进行辅助及应用，静脉主要以上腔静脉或锁骨下静脉为主。这种治疗辅助

方案在现代临床应用中，以长期静脉输液和肿瘤化疗以及肠外营养支持等多个治疗辅助为

主。而值得注意的是，在实际应用过程中，患者出现导管相血流感染是外周静脉置管的

常见并发症。

PICC置管感染主要是指血管内导管或在导管拔除后48小时内患者发生菌血症或真

菌血症状况。患者发病后主要表现为发热以及低血压等表现，但在诊断中，除了患者血管

导管内存在感染，其全身并无明显感染源。PICC置管感染在发病后会导致患者的医疗费用

增加，同时也延长了患者的住院时间，对于患者后续治疗会造成极大的影响，同时这也是

导致患者在应用PICC导管置入后发生死亡事件的主要因素。

本文中对病原体的感染路径以及现代护理工作中的风险因素进行分析，现做防护措

施综述如下，旨在为PICC置管患者的护理工作提供参考和帮助。

一、PICC导管相性血流感染病原体以及感染途径

外周静脉血培养细菌以及真菌阳性都会导致患者发生置管感染。在临床研究中发现

导管段以及患者外周血内培养出相同菌种，则记录为患者受该病原体感染，其致病菌可将

其记录为感染微生物。而导致患者发生置管感染的主要源头是导管接头以及穿刺部位周围

皮肤出现微生物定殖而引起的。在目前临床上常见的感染源以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄

色葡萄球菌、肠球菌以及白色假丝酵母菌为主。并且在近年来临床研究中表明，在患者接

受肿瘤PICC置管治疗时，患者发生血流感染事件的发生率在8.00%左右，而留置导管时间

长短会导致患者出现不同的感染途径。

患者若为短期置管，在对患者进行皮肤穿刺时，患者皮肤若消毒不完善，微量的细

菌则会通过穿刺点沿导管表面进入患者血液并且粘附和定植在导管上形成纤维蛋白鞘，而

患者在受到被污染的导管穿刺后，细菌生长繁殖增多，会进一步进入患者血液而引起感染，

这种感染事件在所有感染中，其发病率大约为30.00%左右。

患者若为长期置管，在进行导管应用时，其导管接头很容易受到污染，细菌往往是

通过接头部位进入导管内部表面并于导管内表面定植，在输注液体时起液体会受到污染，

进入患者血液而引起患者发生感染。除此之外其他的感染途径还来源于机体，其他部位的

病原菌进入血液循环后，在患者导管上粘附定植，输注已经被病原体污染的血液等因素都

有可能导致患者出现感染。

二、PICC导管相血流感染风险因素研究

患者在日常生活中，其免疫力会在一定程度上影响血流感染事件的发生率，患者免

疫力越低下，其发生率越高，而当患者发生糖尿病或其他恶性病症后，患者自身的免疫力

和机体能力较差，这会增加患者的发病风险。临床研究中发现高龄患者在患病过程中，由

于其生理机能减退及代谢能力会受到一定的影响，加上病症影响较大，住院时间较长，患

者则更容易发生导管相血流感染。所以老年患者的年龄因素以及免疫相都是导致血流

感染事件的发生的主要因素。

患者近期内发生过菌血症、患者在治疗时植入PICC的时机过早等多种因素在相临

床研究中表明都会导致患者出现感染复发的几率。在目前临床回顾性队列分析中表明，若

患者在近两个月内存在菌血症的状况，则会导致患者发生复发的状况，其发病率大约为

7.00%左右。

由于PICC置管在目前临床上主要应用于肿瘤化疗和肠外营养支持等多个领域。化疗

药物在应用过程中会对器官的功能和机体免疫应答造成极大的影响，患者在治疗期间会出

现骨髓抑制的状况，患者会出现贫血、感染以及免疫功能降低等多种不良反应。若患者在

治疗期间发现自身存在创伤、呼吸道感染等其他并发症都会增加患者出现PICC置管血流感

染的发生率。

而现代化医疗环境中，大多数化疗患者都需要在置管状态下回家休养，但大多数社

区内