慢性心衰中医查房.ppt

1.7并发症护理1.7.1喘促：心悸严重者可导致喘促，应半卧位休息，吸氧，防寒保暖。1.7.2水肿：严重心悸者可致水肿，应控制患者液体摄取量，记录出入水量，限制钠盐的摄入，多进含钾的食物。做好皮肤护理，避免皮肤损伤。第63页,共72页，2024年2月25日，星期天1.8健康指导向患者介绍疾病的各种诱发因素。教会病人及家属测量脉搏和听心率的方法。嘱其适当休息与活动，注意劳逸结合。情志调畅，保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧思恼怒等。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。定期复诊，以便及早发现病情变化。第64页,共72页，2024年2月25日，星期天2.1症状名称：胸闷指自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒，又可称胸痞、胸满。多因气机不畅所致。2.2临床表现2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部有异物感，嗳气泛酸，纳呆，舌苔薄白，脉细弦。第65页,共72页，2024年2月25日，星期天2.2.2痰湿阻肺型：胸闷气短，咳嗽，甚则气喘痰鸣，舌苔浊腻，脉濡缓或濡滑。2.2.3心气不足型：胸闷，心悸气短，动则为甚，自汗，乏力，面色晄白，舌淡红，苔薄白，脉细弱。2.2.4心血瘀阻型：胸闷而痛，痛有定处，心悸，口唇青紫，舌质暗红，有瘀点。第66页,共72页，2024年2月25日，星期天2.3症状护理（1）头晕目眩者，卧床起坐时动作宜缓慢，切勿突然坐立发生晕厥。（2）呼吸急促喘息者，取半坐卧位，酌情予氧气吸入。（3）耳穴压籽每日按压3次，早、中、晚，每次2~3分钟。第67页,共72页，2024年2月25日，星期天2.4专科用药护理 肝气郁结型：方药：柴胡疏肝饮加减，50毫升日三次口服。痰湿阻肺型：方药：二陈汤加减，50毫升日三次口服。心气不足型：方药：养心汤加减，50毫升日三次口服。心血瘀阻型：方药：血府逐瘀汤加减，50毫升日三次口服。第68页,共72页，2024年2月25日，星期天护理要点：中药汤剂宜温热服，注意服药后反应，做好记录，若患者自觉有胃肠反应可饭后服用药物。2.5特殊饮食护理饮食有节，按时定量，适宜清淡、低盐低脂饮食，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，少进食含动物脂肪多的食物，忌酒、烟、浓茶、咖啡等。第69页,共72页，2024年2月25日，星期天2.6情志护理注意调情志，避免情绪波动，保持乐观情绪，防止喜怒等七情过极。2.7并发症护理晕厥：胸闷严重者可减少活动，必要时卧床休息，减少耗氧，避免骤起骤立导致晕倒。第70页,共72页，2024年2月25日，星期天2.8健康指导介绍疾病相关知识，给予患者心理指导，重视调节情志，保持心情舒畅，生活作息要有规律，注意休息，劳逸结合，适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等，保证充足睡眠。第71页,共72页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第72页,共72页，2024年2月25日，星期天2.3症状护理（1）头晕目眩者，卧床起坐时动作宜缓慢，切勿突然坐立发生晕厥。（2）呼吸急促喘息者，取半坐卧位，酌情予氧气吸入。（3）耳穴压籽每日按压3次，早、中、晚，每次2~3分钟。第31页,共72页，2024年2月25日，星期天2.4专科用药护理 肝气郁结型：方药：柴胡疏肝饮加减，50毫升日三次口服。痰湿阻肺型：方药：二陈汤加减，50毫升日三次口服。心气不足型：方药：养心汤加减，50毫升日三次口服。心血瘀阻型：方药：血府逐瘀汤加减，50毫升日三次口服。第32页,共72页，2024年2月25日，星期天护理要点：中药汤剂宜温热服，注意服药后反应，做好记录，若患者自觉有胃肠反应可饭后服用药物。2.5特殊饮食护理饮食有节，按时定量，适宜清淡、低盐低脂饮食，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，少进食含动物脂肪多的食物，忌酒、烟、浓茶、咖啡等。第33页,共72页，2024年2月25日，星期天2.6情志护理注意调情志，避免情绪波动，保持乐观情绪，防止喜怒等七情过极。2.7并