1-王正国-道路交通事故医疗救援.pdf

第三军医大学

大坪医院野战外科研究所

交通医学研究所

据警方所提供的统计数据，自2002年到

2006年，交通事故和伤亡数量持续下降。但数据

并不真实。实际上，交通事故的发生率是交警在

国家交通行政汇报数据的3倍，伤亡数据也是汇报

数据的5倍。因此，交通事故伤亡在中国仍然是一

个严重的社会公共问题。

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院前急救

þ目的挽救生命，最大限度地恢复伤者的生理功能

þ方法合理布局医疗单位

急救半径5～10km

反应时间5～10min

大坪医院

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1.国外医疗急救模式

英-美模式：侧重于医疗资源的配置和紧急预案的制定，

强调在现场紧急处理后尽快把伤病员安全转

运到医院再进行有效治疗，即“将病人带到

医院”。

法－德模式：强调由医院抢救小组尽快到达现场，在现

场对伤病员进行救治，然后再转运到医院继

续治疗，即“将医院带给现场的病人”。

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2.我国医疗急救模式

我国政府1986年设立“120”为全国统一的急救

电话号码，全国各地参考国外急救医疗服务系统建

立了急救网，强化院前、急诊室和重症监护室三个

环节“一体化”救治。

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目前，我国大部分城市采用院前急救由市

医疗救护中心及其所属的急救站负责；院内急

救由各医院急诊科负责，作为院前急救依托的

急救模式，其特点是抢救半径小，速度快。

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3.急救理念

l前伸以往医院对创伤病人诊治

多从急诊科开始，这时距受伤时

间可能已在几个小时以上，失去

了宝贵的救治最佳时间。“黄金1

小时”（伤后1小时）是创伤救治

的关键干预阶段，能否在“黄金1

小时”内进行确定性救治常常比

伤情伤势更影响生存率。

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新的“黄金时间”概念更强调创伤病人在受伤

后至手术室（或ICU）生理代偿濒临极限之前的一段

时间。为达到此目的，应当缩短反应时间，加强院

前急救及院内急救。

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l“三环理论”我国急诊医学分会提出创伤

急救体系存在院前创伤急救、院内创伤急救和

创伤重症监护三个基本环节，三个环节缺一不

可，环环相扣，形成一个整体的急救