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药物吸入治疗及雾化疗法

中日医院

呼吸与危重症医学科

张永明

吸入疗法

•吸入疗法是通过各种吸入装置将药物和溶剂以气溶胶、干粉或雾

化溶液的形式吸入并沉积于呼吸道和/或肺泡、达到治疗疾病、

改善症状、湿化气道、稀释分泌物的一种治疗方法。

•与其它给药途径如口服、静脉输液相比，吸入治疗作用直接，起

效快，给药剂量低，全身副作用少。

对哮喘的认识：从现象到本质

公元前450年，希波克拉底第2

20世纪中后期1,2：20世纪70-80年代：

一次用哮喘描述了“急促的呼•吸入激素治疗应用开

吸”这一症状1,2•气道慢性炎症性疾病始普及

•抗炎治疗受到重视

20世纪中期1,2：

•气道高反应性疾病

•降低气道高反应性

19世纪早期1,2：成为必需

•一种临床表现，支气

管痉挛是病因

•缓解症状，对症处理

1.TheGlobalAsthmaReport2011.Paris,France:TheInternationalUnionAgainstTuberculosisandLungDisease,2011.

2.DiamantZ,etal.RespiratoryMedicine.2007;101:378–388

对哮喘定义的深入理解

•哮喘是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为

特征。

•哮喘存在多种表型（包括过敏型哮喘、非过敏型哮喘、迟发

型哮喘、固定气流受限型哮喘、肥胖型哮喘等）

•但无论表型如何，慢性气道炎症是其重要特征

•即使症状消失或肺功能正常，慢性气道炎症也可持续

存在

GINA2015revised

哮喘的慢性气道炎症和气道重塑机制

抗原

巨噬细胞/

树突状细胞肥大细胞

Th2细胞中性粒细胞

嗜酸粒细胞

粘液栓

上皮细胞

神经激活

上皮脱落上皮纤维化

血浆渗出感觉神经激活

水肿形成

粘液分泌过多血管扩张胆碱能反射

新血管形成