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淋巴瘤完全缓解后的维持治疗
滤泡性淋巴瘤
•典型免疫表型:CD10+,CD23±,CD20+,CD43-,CD5-,周期素
D1-、CD10+、Bcl-2+、Bcl-6+、
•分子遗传学检测可有Bcl-2重排
•细胞遗传学/FISH检测:t(14:18)或t(8;14)
滤泡性淋巴瘤WHO分级
根据每高倍视野*(HP)中中心母细胞的数量将滤泡性淋巴瘤(FL)分为三级
WHO分级描述占NHL患者%*
1级≤5个中心母细胞/高倍镜视野20-25%
惰2级6~15个中心母细胞/高倍镜视野5-10%
性
15个中心母细胞/高倍镜视野
3a级
仍保留少数中心细胞
侵5%
袭3b级15个中心母细胞/高倍镜视野
中心母细胞成片浸润,不见中心细胞
性
*数据来自西方人群
滤泡1级、2级、3a级临床表现为惰性,滤泡3b级为侵袭性
*高倍视野:10x目镜+40x物镜,总放大倍数为400倍
中华医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版).中华血液学杂志2013;34(9):820-824.
DreylingM,etal.AnnOncol2014;25Suppl3:iii76-82.
DLBCL
FL的分级byWHO
惰性grade1-2侵袭性grade3
滤泡1级滤泡2级滤泡3级:中心母细胞15个/HP
中心母细胞0-5个/HP中心母细胞6-15个/HP–3a级:仍保留少量中心细胞
–3b级:无中心细胞
HarrisNLetal.InternationalAgencyforResearchonCancer,Lyon,2008
1-2,3A,3B级FL的生存情况
•一项回顾性分析评估505例不同等级FL患者(根据2008年WHO分类进行分级
诊断)的临床差异,345例患者为1-2级FL,94例3A级,23例3B级,另外43例
患者含DLBCL,中位随访10年
多因素分析显示:
•1-2级与3A级FL的OS相似
(n94)
[HR0.7(0.5-1.0),P0.07]
(n345•3B级FL患者OS显著低于1-3A级
(n23))
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