心肺复苏注意事项及异物梗阻处理.ppt

10、心肺复苏有效指标●可探知脉搏搏动及呼吸运动；●由紫绀转为红润，此时仍应注意气道管理；●出现眼球活动，四肢抽动或挣扎；●出现吞咽动作，肌张力增加；●瞳孔由大变小，对光反射有所恢复；●心电图出现交界性房性或窦性心律。第31页,共49页，2024年2月25日，星期天11、终止心肺复苏时机●心肺复苏成功；●有医生到场确定伤病员死亡；●有他人或医生接替抢救；●急救现场仍处于危险状态；●救护员筋疲力尽，无法继续进行复苏术。第32页,共49页，2024年2月25日，星期天成人双人心肺复苏操作步骤基本步骤和单人相同救护员分别跪在伤病员的两侧，一人在头颈部，另一人在胸腰部跪在胸腰部者负责实施心脏按压，跪在头颈部者负责吹气并兼顾心脏按压、脉搏检查吹气必须在胸外按压的力量解除的时间内完成互换操作应在检查颈动脉时进行，中断时间不超过5-10秒。第33页,共49页，2024年2月25日，星期天成人双人心肺复苏操作步骤一般采用一人实施单人心肺复苏，另一人呼叫、接替等。第34页,共49页，2024年2月25日，星期天胸外叩击法在实施心脏按压之前，救护员对心室纤维颤动的伤病员实施“赤手空拳”的胸外叩击救护措施。叩击法具有“机械除颤”作用。定位同心脏按压的部位。定位手紧握拳头，距另一手背30-40cm左右的高度捶下。无效，实施CPR。第35页,共49页，2024年2月25日，星期天胸外叩击法第36页,共49页，2024年2月25日，星期天第37页,共49页，2024年2月25日，星期天海氏法的创立者亨利·海姆立克教授是一位美国外科医生。有感于大量的气道梗阻死亡病例，他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。海氏手法第38页,共49页，2024年2月25日，星期天利用冲击腹部--膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

海氏手法第39页,共49页，2024年2月25日，星期天１.询问患者“你是否哽到了？”、“我能帮您吗？”，看看他是否可以说话、呼吸或咳嗽。２.若患者不能说话，向周围的人求救，或请旁人协助打120电话。３.用海氏手法(theHeimlichmaneuver)施救：（1）站在患者背后。（2）环腰抱住患者。（3）一手握空心拳，拳眼顶住患者腹部正中线脐上方两横指处。（4）另一手再握紧此拳，快速向上、向内冲击五次，力量要够。海氏手法－清醒状态第40页,共49页，2024年2月25日，星期天海氏手法(theHeimlichmaneuver)第41页,共49页，2024年2月25日，星期天若自己梗到，无人相助，可自己一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处，另一手环抱拳，双手同时快速向上、向内冲击五次，或顶住椅背、桌缘、栏杆、水槽、梳理台边缘，头向下，将异物顶出。海氏手法－清醒状态第42页,共49页，2024年2月25日，星期天胸部冲击法适用对象：孕妇及大胖子。操作手法：救护员站在伤病员背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部；一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部；另一手握紧此拳向内、向上有节奏冲击5次。海氏手法－清醒状态第43页,共49页，2024年2月25日，星期天置于仰卧位，骑跨在其髋部两侧。一手掌根置于其腹部正中线、脐上方两横指处。另一手直接放在第一只手背上，两手掌重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，连续5次，重复操作若干次。若无呼吸，无咳嗽，无肢体动作反应则施行心肺复苏术。海氏手法－意识不清状态第44页,共49页，2024年2月25日，星期天儿童：同成人海氏手法－儿童第45页,共49页，2024年2月25日，星期天海氏手法－婴儿将婴儿的身体置于一侧前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干。用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。两前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位。用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次。第46页,共49页，2024年2月25日，星期天海氏手法－婴儿两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。快速冲击按压婴儿两乳头连线下方水平4－6次。第47页,共49页，2024年2月