HPV感染与宫颈癌.pptx

HPV感染与宫颈癌

010203宫颈癌的流行病学HPV感染与宫颈癌发病机制宫颈癌防治CONTENTS目录

01Part1宫颈癌的流行病学

宫颈癌流行病学——全球2020年国际癌症研究机构报告全球仍有60万女性被诊断为宫颈癌，并有34万女性死于宫颈癌，欠发达国家和地区仍具有较高的宫颈癌疾病负担。每一分钟就有一名妇女被诊断为宫颈癌、每两分钟就有一人死于宫颈癌。国际上，已将晚期宫颈癌及由此所致死亡视为医疗可及性和健康公平性失效的指标。发病率死亡率BruniL,etal.ICOInformationCentreonHPVandCancer.Humanpapillomavirusandrelateddiseasesreports.World.30June.2017.

宫颈癌流行病学——中国国家癌症中心《2020年全国癌症中心年度工作报告》，在我国，宫颈癌仍为女性癌症的第六大高发肿瘤，死亡率仍位于女性恶性肿瘤的第八位。2020年国际癌症研究机构IARC报告：2020年中国女性宫颈癌新发病例109,741例（近11万例），死亡病例59,060例（近6万例）。BouvardVéronique,WentzensenNicolas,MackieAnneetal.TheIARCPerspectiveonCervicalCancerScreening.[J].NEnglJMed,2021,385:1908-1918.

宫颈癌流行病学——山西省山西省属宫颈癌高发区，死亡率高达（36/10万），是全国平均水平的8-10倍，远高于世界及我国的平均水平。山西医科大学第二医院牵头的全国多中心的国家重大课题显示：介休和阳曲地区宫颈癌检出率分别为55/10万和40/10万，明显高于2015年中国和东亚地区宫颈癌的发病率13.4/10万和7.9/10万YangJing,YangAimin,WangZheetal.InteractionsbetweenserumfolateandhumanpapillomaviruswithcervicalintraepithelialneoplasiariskinaChinesepopulation-basedstudy.[J].AmJClinNutr,2018,108:1034-1042.

YangJing,YangAimin,WangZheetal.InteractionsbetweenserumfolateandhumanpapillomaviruswithcervicalintraepithelialneoplasiariskinaChinesepopulation-basedstudy.[J].AmJClinNutr,2018,108:1034-1042.宫颈癌的元凶——人乳头瘤病毒（HPV）感染“高危型HPV持续感染导致宫颈癌” 哈拉尔德·楚尔·豪森2008年因发现HPV与宫颈癌的关系获得诺贝尔生理学/医学奖

02Part2HPV感染与宫颈癌发病机制

HPV基因型别和分类HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播1。目前已确定的HPV型别约200余种，根据有无致癌性，将HPV分为高危型和低危型1。WHO国际癌症研究机构（IARC）对HPV分组2备注：二价HPV疫苗覆盖HPV16、18型；四价疫苗覆盖HPV6、11、16、18型；九价疫苗覆盖6、11、16、18、31、33、45、52和58型。1.中华医学会妇科肿瘤学分会,中国优生科学协会中国阴道镜和宫颈病理学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识..中国医学前沿杂志(电子版).2021;13(2):1-12.2.WorldHealthOrganization.Humanpapillomavirusvaccines:WHOpositionpaper,May2017.WklyEpidemiolRec.2017;92(19):241-68.类型HPV型别高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68中危型HPV26、53、66、73、82

第一阶段：宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）细胞感染活动性HPV，HPV基因组（蓝色环）以质粒形式存在，与宿主DNA分离；第二阶段：宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）或原位癌（CIS）是宫颈癌发展的中间阶段。HPV基因组已整合到宿主DNA中，导致增殖能力增强；第三阶段：环境损害，宿主免疫和体细胞基因组变异之