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急诊科操作规程

过敏性休克处理的标准操作规程

1、持安静，禁食，尽量不搬动，采取平卧位，持呼吸道通畅。（或作气管插管）吸氧

升分。注意暖。、立即终止致敏药物进入体内。

2-4/2

3、立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，严重者可静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升（加

葡萄糖毫升稀释），分钟可重复。

5%4010-15

、如系肌注药物所致可暂时结扎注射部位以上肢体以减缓致敏药物吸收。、肌内注射抗

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组胺药物如异丙嗪毫克。

25

6、病情较重或发展较快者应立即静脉推注肾上腺皮质激素如地塞米松5-10毫克或（和）静

脉滴注葡萄糖毫升加考的松毫克，以后视病情酌情用量。

5%500200-400

、如有喉头水肿阻碍呼吸或出现吸气性呼吸困难应立即作气管切开术以持呼吸通畅。、

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补充血容量是治疗过敏性休克的基本措施。首先尽快静脉输入平衡盐液（即乳酸钠林格氏液）

或低分子右旋糖酐。输液速度强调先快后慢，用量应先多后少，以尽快改善微循环，逆转休

克，尤其是最初小时，一般心肾功能良好者，可于最初小时内输液毫升，

1-22750-1000

心脏疾患者，输液量宜减少，速度减慢，必要时应用强心药。输液过程密切注意血压、脉搏、

尿量、心功能变化情况。必要时作中心静脉压测定，以调节输液速度。

9、血管活性药物应用，在治疗病因、补充血容量、纠正酸中毒的基础上血压仍不稳定时，

应选用加压药物。过敏性休克多属温性休克（低阻型休克），其基本病理生理是微循环的扩

张，因此选用血管收缩剂为宜，如阿拉明、甲氧胺等。

10、注意水电解质平衡及时给予纠正，必要时选用抗生素预防合并感染。

药物性哮喘处理的标准操作规程

1、一般治疗：立即用引起喘促的药品，卧床休息或半卧位；持续低流量吸氧，必要时吸

痰。、西医治疗

2

①轻中度哮喘治疗根据病情选用下列药品

A．喘康速气雾剂或异丙肾上腺素气雾剂吸入。

．口服：硫酸舒喘灵，每日次博力康尼，每日次氨茶碱，

B2~4m3~42.5~~5m30.1

每日次②中重度哮喘治疗，在轻中度的用药基础上另选用下列药品

3

5%~10%G.S或5%G.N.S1500~2000ml/日，静滴。口服利尿药或速尿20~40m肌注以加快药

物排泄。丙松倍氯松气雾剂每次100~400u，每日三次。强的松10m口服，每日三次。

氟美松5~10m加入10%葡萄糖10ml，静注。氨茶碱0.25加入50%GS40ml，静注（慢）。

氢化可的松100~200m加入10%500ml，静滴。

③如有发热，痰量多，呈脓性，肺部可闻及湿性罗音，及白细胞或中性粒细胞增高者，应加

用抗菌素治疗。④如有下列情况，应立即气管插管，或气管切开，并用呼吸机辅助呼吸。

A吸氧后仍有紫绀，并有意识障碍，PaO2<8.4Kpa(60mm)，PaCO2>8.66Kpa(65mm)B肺

部呼吸音突然降低，哮鸣音突然减少，而呼吸困难情况加重。呼吸极度困难，并出现奇

C

脉⑤及时纠正电解质紊乱及酸碱失衡、中医治疗

3

中重度哮喘可配合中医治