压力性损伤的预防及护理.pptx

压力性损伤的预防及护理汇报人：XXX

目录压力性损伤概述预防策略与措施护理原则与方法特殊人群压力性损伤预防及护理总结与展望

PART01压力性损伤概述

压力性损伤是指由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。定义根据损伤程度可分为四期。一期为淤血红润期，表现为红、肿、热、痛或麻木；二期为炎性浸润期，表现为紫红色，有硬结、疼痛、水疱；三期为浅度溃疡期，表现为表皮破损，形成溃疡；四期为坏死溃疡期，表现为全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露。分类定义与分类

压力性损伤主要是由于局部组织长时间受压所致，如长期卧床、坐轮椅等。发病原因包括年龄（老年人皮肤弹性降低）、营养不良、肥胖、水肿、活动受限、感觉障碍、医疗器械使用不当等。危险因素发病原因及危险因素

局部组织出现红、肿、热、痛或麻木，严重者可出现水疱、溃疡甚至坏死。根据病史、临床表现及体格检查可作出诊断。必要时可进行影像学检查以排除其他疾病。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

PART02预防策略与措施

识别高危人群对长期卧床、行动不便、营养不良等患者进行风险评估，确定其发生压力性损伤的风险等级。定期筛查对高风险患者，应定期进行皮肤检查，及时发现并处理潜在的压力性损伤。风险评估与筛查

根据患者具体情况，选择大小、形状、材质等合适的医疗器械，以减少对皮肤的压力和摩擦。选择合适的医疗器械确保医疗器械的正确使用，如定期更换、清洗、消毒等，以降低感染风险。正确使用医疗器械合理选择和使用医疗器械

定期清洗皮肤保持患者皮肤清洁，定期清洗并去除污垢和汗液，以减少细菌滋生和感染风险。保持皮肤干燥保持患者皮肤干燥，避免长时间潮湿或浸泡在水中，以防止皮肤软化和破损。保持皮肤清洁干燥

加强营养支持合理膳食为患者提供均衡、营养丰富的膳食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质等，以促进皮肤健康。营养补充对于营养不良或无法通过膳食满足营养需求的患者，可考虑给予营养补充剂或肠内营养支持。

PART03护理原则与方法

定期更换体位，避免长时间保持同一姿势，以减轻骨骼突出部位的压力。减轻局部压力使用减压设备体位调整如气垫床、泡沫垫等，以降低局部组织受压。根据病情和舒适度，合理调整卧位和坐姿，如侧卧、半卧位等。030201局部减压与体位调整

保持创面清洁干燥，避免污染和感染。创面清洁根据创面情况选择合适的敷料，如透明膜敷料、水胶体敷料等，以促进创面愈合。敷料选择避免创面受到摩擦、剪切力等损伤，以免加重损伤程度。创面保护创面处理与敷料选择

定期评估患者的疼痛程度，以便及时调整护理措施。疼痛评估采取药物和非药物措施缓解疼痛，如使用止痛药、进行物理疗法等。疼痛缓解提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。心理支持疼痛管理与心理支持

并发症预防与处理严格执行无菌操作，保持创面清洁干燥，降低感染风险。定期检查和评估皮肤状况，及时发现并处理压疮的迹象。鼓励患者进行主动或被动运动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。提供均衡的营养支持，改善患者全身营养状况，促进创面愈合和身体康复。感染预防压疮预防深静脉血栓预防营养支持

PART04特殊人群压力性损伤预防及护理

皮肤特点老年患者的皮肤变薄，皮下脂肪减少，汗腺和皮脂腺分泌减少，导致皮肤干燥、弹性降低。注意事项保持皮肤清洁，避免使用碱性肥皂；定期涂抹润肤露，保持皮肤湿润；避免长时间受压，定期更换体位。老年患者特点及注意事项

VS肥胖患者的皮肤下脂肪堆积，皮肤皱褶增多，容易出汗，毛孔堵塞。注意事项保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；在皮肤皱褶处涂抹爽身粉，减少摩擦；选择合适的衣物和床上用品，避免过紧。皮肤特点肥胖患者特点及注意事项

糖尿病患者特点及注意事项糖尿病患者的皮肤抵抗力下降，容易感染；同时，高血糖状态会影响皮肤的营养供应。皮肤特点严格控制血糖水平，保持血糖稳定；保持皮肤清洁，避免感染；定期检查皮肤状况，及时发现并处理异常情况。注意事项

定期更换体位，避免长时间受压；保持床铺平整、干燥、无渣屑。长期卧床患者在健侧卧位时，患侧上肢应放在身前的枕头上，患侧下肢应放在身后的枕头上，以避免患侧肢体长时间受压。偏瘫患者保持截瘫部位皮肤干燥、清洁；定期更换体位，避免截瘫部位长时间受压。截瘫患者及时清理排泄物，保持皮肤清洁干燥；使用柔软的纸巾或湿巾擦拭皮肤，避免刺激。大小便失禁患者其他特殊人群关注要点

PART05总结与展望

当前存在问题和挑战缺乏统一的标准和指南目前对于压力性损伤的预防及护理，缺乏统一的标准和指南，导致不同医疗机构和护理人员采取的方法和措施存在差异。护理人员技能和知识不足部分护理人员对压力性损伤的认知不足，缺乏必要的技能和知识，无法提供有效的预防和护理措施。患者自我护理能力有限一些患者由于年龄、疾病等原