压疮护理问题与诊断.pptx

压疮护理问题与诊断汇报人：XXX

压疮基本概念与分类压疮评估与诊断方法常见压疮护理问题剖析个性化护理方案制定与实施并发症预防与处理策略总结：提高压疮护理质量，降低并发症风险目录

PART01压疮基本概念与分类

压疮定义压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。发病原因压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压疮发生的主要原因。此外，年龄、营养状况、感觉障碍、活动能力下降等也是压疮发生的危险因素。压疮定义及发病原因

根据压疮的发展过程和严重程度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。分类压疮早期表现为受压部位皮肤发红、肿胀、发热、疼痛或麻木；随着病情发展，可出现水疱、破溃、感染、坏死等严重表现。临床表现压疮分类与临床表现

长期卧床、坐轮椅或石膏固定的患者，以及肥胖、水肿、消瘦或营养不良的患者是压疮的易发人群。除了上述物理因素和患者自身因素外，医疗护理操作不当（如按摩力度过大、使用热水袋不当等）也可增加压疮发生的风险。易发人群及危险因素危险因素易发人群

PART02压疮评估与诊断方法

观察皮肤颜色、温度、湿度及完整性。视诊检查皮肤弹性和水肿情况，轻压皮肤观察其反应。触诊用指腹或棉签轻压疑似压疮部位，观察皮肤颜色变化及恢复情况。局部按压皮肤检查技巧

数字评分法（NRS）患者选择一个数字（0-10）来表示自己的疼痛程度。面部表情评分法（FPS）通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼痛程度相符的图片。视觉模拟评分法（VAS）患者根据自身疼痛程度在一条直线上标记位置，评估疼痛强度。疼痛评估工具应用

影像学检查在压疮诊断中价值X线检查用于评估骨骼受累情况，如骨折、骨髓炎等。超声检查可检测皮下组织水肿、炎症及血流情况。核磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，可准确评估压疮深度、范围及周围组织受累情况。

PART03常见压疮护理问题剖析

压疮部位皮肤可能出现破损、溃疡，甚至坏死，导致皮肤屏障功能受损。皮肤破损局部血液循环障碍皮肤感觉异常长期受压使得局部皮肤血液循环不畅，造成局部缺血、缺氧。压疮部位皮肤可能出现感觉异常，如麻木、刺痛等。030201局部皮肤受损问题

对压疮患者的疼痛评估可能不准确或不全面，导致疼痛管理不当。疼痛评估不足采用的镇痛措施可能不适合患者或不足以缓解患者的疼痛。镇痛措施不当患者可能对疼痛管理措施的执行不配合或依从性差。患者依从性差疼痛管理问题

消毒措施不到位对压疮部位的消毒措施可能执行不严格或不到位，导致感染发生或加重。感染风险增加压疮部位皮肤破损，易于细菌侵入和繁殖，增加感染风险。抗生素使用不当在感染发生时，抗生素的使用可能不及时、不恰当或不足量，影响感染控制效果。感染预防与控制问题

PART04个性化护理方案制定与实施

保持皮肤清洁干燥，避免继续受压，改善局部血液循环。可使用透明贴或减压贴进行保护。红斑期压疮保护皮肤，避免感染。小水疱可自行吸收，大水疱可在无菌操作下抽出疱内液体，消毒后用无菌敷料包扎。水疱期压疮清除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创、自溶清创、机械清创等方法，同时选择合适的敷料进行包扎，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等。溃疡期压疮针对不同类型压疮制定个性化护理方案

使用温和的清洁剂清洗压疮及其周围皮肤，避免使用肥皂等刺激性强的清洁剂。清洗后用干净的水冲洗干净，并用柔软毛巾轻轻擦干。清洁措施保持皮肤湿润有助于促进压疮愈合。可使用保湿霜或润肤乳等保湿剂涂抹在压疮及其周围皮肤上，以防止皮肤干燥和皲裂。保湿措施局部清洁和保湿措施选择

根据患者的体型和压疮部位选择合适的减压垫，如泡沫垫、气垫等。减压垫应能够分散压力，减少局部受压时间。减压垫选择将减压垫放置在压疮部位下方，确保垫面平整且与皮肤紧密贴合。定期检查和调整减压垫的位置和充气程度，以保持其有效性。减压垫使用避免使用过硬或过软的减压垫，以免对皮肤造成额外的压力或摩擦。同时，注意定期清洗和更换减压垫，以保持其清洁和有效性。注意事项减压装置使用技巧

PART05并发症预防与处理策略

保持皮肤清洁干燥定期清洗患者皮肤，特别是压疮部位和周围皮肤，以减少细菌滋生和感染的风险。使用适当的敷料根据压疮的分期和渗出情况，选择适当的敷料，如透明膜敷料、水胶体敷料等，以保持伤口湿润并促进愈合。避免过度按摩避免对压疮部位进行过度按摩，以免加重局部损伤和出血。出血和感染等并发症预防措施

密切观察压疮部位的颜色、渗出物、气味等变化，及时发现感染的迹象。观察伤口情况一旦发现感染，应立即进行局部清创和抗感染治疗，如使用抗生素药膏等。及时处理感染对于出血的压疮，应及时采取止血措施，如使用止血药、加压包扎等。控制出血并发症早期识别和处理方法

03加强沟通和协作与患者和家属保持良好的沟通和协作，及时