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20xx-03-26
小儿上呼吸道感染的护理查房
目录
CONTENTS
上呼吸道感染概述
小儿上呼吸道感染特点
护理评估与计划制定
护理措施落实与效果评价
并发症预防与处理策略
健康教育与出院指导
01
上呼吸道感染概述
定义
上呼吸道感染（UpperRespiratoryTractInfection，URTI）是指病原体侵犯鼻腔、咽喉等部位引起的急性炎症，简称上感。
发病原因
主要由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等；少数由细菌引起，如溶血性链球菌、肺炎球菌等。此外，免疫力低下、环境因素等也可诱发上感。
轻症上感表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等局部症状；重症上感可出现高热、头痛、乏力等全身症状，甚至并发中耳炎、鼻窦炎等疾病。
根据病原体和临床表现，上感可分为普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热和细菌性咽-扁桃体炎等类型。
分型
临床表现
根据典型临床表现（如鼻塞、流涕、咽痛等）和体征（如咽部充血、扁桃体肿大等），结合血常规等实验室检查，可作出诊断。
诊断依据
上感需与下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎等）相鉴别。下呼吸道感染通常伴有咳嗽、咳痰、气促等症状，肺部听诊可有湿罗音等体征。
鉴别诊断
以对症治疗为主，同时注意休息、多饮水、保持室内空气流通等一般治疗。对于病毒感染者，可给予抗病毒药物；对于细菌感染者，需使用抗生素。
治疗原则
包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、抗组胺药（如马来酸氯苯那敏）等；非药物治疗包括物理降温（如冰敷、温水擦浴等）和中医理疗（如拔罐、艾灸等）。具体治疗方案应根据患者病情和医生建议制定。
治疗方法
02
小儿上呼吸道感染特点
小儿上呼吸道感染可发生于任何年龄段，但以婴幼儿和学龄前儿童最为常见。
年龄分布
该病一年四季均可发生，但在季节交替、气温变化大的时候发病率较高，如春秋季节和冬季。
季节性
部分小儿上呼吸道感染症状较轻，仅表现为鼻塞、流涕、咳嗽等局部症状。
轻度症状
重度症状
症状差异原因
部分患儿可出现高热、头痛、全身酸痛等全身症状，甚至引发肺炎、中耳炎等并发症。
临床表现的差异性与病原体种类、患儿年龄、免疫状况等因素有关。
03
02
01
常见并发症
小儿上呼吸道感染常见的并发症包括中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。
风险评估因素
患儿年龄越小、病程越长、症状越重，发生并发症的风险就越高。同时，患有基础疾病或免疫缺陷的患儿也更容易出现并发症。
家长心理需求
家长在孩子生病时往往十分焦虑，期望孩子能尽快康复，同时也希望得到医护人员的关注和指导。
沟通技巧
医护人员在与家长沟通时应保持耐心和同理心，详细解释病情和治疗方案，消除家长的疑虑和不安。同时，也要指导家长做好家庭护理，帮助孩子更好地恢复健康。
03
护理评估与计划制定
01
02
04
了解患儿的年龄、性别、身高、体重等基本信息。
询问患儿家长有关患儿的病史、过敏史、家族遗传史等。
观察患儿的症状表现，如发热、咳嗽、鼻塞等。
了解患儿的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等。
03
03
分析护理问题的成因，如病毒感染、环境因素等，以便制定针对性的护理措施。
01
根据患儿的症状和体征，识别出主要的护理问题，如高热、呼吸困难等。
02
对识别出的护理问题进行优先级排序，确定紧急和重要的护理问题。
01
根据患儿的护理问题和目标，制定详细的护理计划，包括护理措施、实施时间、责任人等。
02
针对患儿的具体情况和需求，制定个性化的护理策略，如饮食调整、药物治疗等。
03
对护理计划的实施过程进行监督和评估，确保计划的顺利执行和目标的实现。同时，根据患儿的病情变化及时调整护理计划，保证护理的有效性和安全性。
04
护理措施落实与效果评价
定时测量体温
物理降温
补充水分
观察伴随症状
每2-4小时测量一次体温，并记录，以观察热型及热程。
鼓励患儿多饮水，必要时给予静脉补液，以防止脱水。
高热时采取物理降温措施，如温水擦浴、冷敷等，并观察降温效果。
注意有无寒zhan、惊厥、出汗等伴随症状，并及时记录。
给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
以满足患儿生长发育及疾病恢复所需营养。
少量多餐
避免一次性进食过多导致消化不良或呕吐。
增加水分摄入
鼓励患儿多饮水，以保持口腔黏膜湿润及促进毒素排泄。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
05
并发症预防与处理策略
监测
定期观察患儿耳部症状，如疼痛、流脓等。
干预
保持耳部清洁干燥，避免进水；使用抗生素滴耳液等药物治疗。
喉炎防范
保持室内空气湿润，减少喉部刺激；鼓励患儿多喝水，缓解喉部干燥。
01
02
支气管炎防范
注意保暖，避免受凉；保持室内空气流通，减少病毒传播。
VS
按照计划免疫程序接种肺炎链
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