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7、确定诊断：过去：要求患者就诊三次之内，写确定诊断。第137页,共141页，2024年2月25日，星期天8、治疗原则：在充分了解患牙情况的基础上，对患者讲明治疗原则及可能出现的预后，并在病历上予以记载。如：“牙髄治疗”、“充填治疗”、“试保牙髄治疗”、“试保牙治疗”。第138页,共141页，2024年2月25日，星期天9、处置：记录每次治疗中的处置，用药，及上次治疗后的反应，应简明扼要。第139页,共141页，2024年2月25日，星期天病历的法律责任病历既是临床医疗、教学和科研的重要资料，又是具有法律效力的文书，在发生医疗纠纷时将成为重要的证据。第140页,共141页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第141页,共141页，2024年2月25日，星期天第105页,共141页，2024年2月25日，星期天第106页,共141页，2024年2月25日，星期天第107页,共141页，2024年2月25日，星期天2、治疗方面：
治疗前：确定治疗计划；
治疗中：观察髓室大小，牙根和根管数目、大小、形态弯曲情况及根管长度的测量等；
治疗后：判定根管充填结果及各种疗法的远期疗效等。第108页,共141页，2024年2月25日，星期天第109页,共141页，2024年2月25日，星期天第110页,共141页，2024年2月25日，星期天第111页,共141页，2024年2月25日，星期天第112页,共141页，2024年2月25日，星期天3、X线照片检查的局限性：
⑴常规的X线照片检查不能反映根尖周围骨破坏的多少。根尖病变的早期，骨松质有轻度破坏时，X线片上未必能表现出来。实际存在的病变程度要比X线片上显示的严重。
⑵三维物体的二维图像⑶投照技术或胶片处理不当第113页,共141页，2024年2月25日，星期天全口曲面断层片第114页,共141页，2024年2月25日，星期天锥形束CT第115页,共141页，2024年2月25日，星期天病历书写及牙式第116页,共141页，2024年2月25日，星期天病历书写意义：病历是诊断和治疗过程的记录，又是科学研究、分析和发现疾病规律的资料，同时也是法律依据，必须认真填写。第117页,共141页，2024年2月25日，星期天牙位记录法
第118页,共141页，2024年2月25日，星期天常用的牙位记录法有三种1．Palmer-Zsigmondy记录法2、国际牙科联合会或FDI公式记录法3、通用编号系统第119页,共141页，2024年2月25日，星期天1．Palmer-Zsigmondy记录法面对病人，用“╋”将全口牙齿分为上下左右四区，第120页,共141页，2024年2月25日，星期天恒牙：常用阿拉伯数字代表上
右87654321 12345678左
87654321 12345678
下
右上侧切牙，左上第一双尖牙第121页,共141页，2024年2月25日，星期天恒牙：常用阿拉伯数字代表上
右87654321 12345678左
87654321 12345678
下
61第122页,共141页，2024年2月25日，星期天（2）乳牙：用罗马数字I到V或英文字母A到E来标记:上
右ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ左
ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ
下
或EDCBAABCDEEDCBAABCDE左上乳尖牙Ⅲ或C,右上第一乳磨牙Ⅳ或D第123
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