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--密闭式周围静脉输液法
(一)目的
1.补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2.增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。
3.补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
4.输入药物,治疗疾病。
(二)评估和观察要点
1.评估:患者的年龄、病情、心理状态及配合程度;穿刺部位的皮肤及血
管状况。
2.评估局部皮肤、血管状况:根据病情、年龄选择静脉,并避开破损、发
红、硬结、皮疹等部位的血管。一般选择四肢浅静脉。
3.观察有无输液反应。
(三)操作要点
1.物品准备齐全,按要求核对信息。
2.评估局部皮肤、血管状况:根据病情、年龄选择静脉,并避开破损、发
红、硬结、皮疹等部位的血管。
3.床边再次核对。
4.建立静脉通路。
5.调节滴速,根据病情、年龄、用药调节,填写输液记录卡。
6.给患者交代输液过程中的注意事项,并做好记录。
(四)指导要点
1.告知患者输液的目的,方法,告知患者及家属输液过程中的注意事项及
配合要点。
2.告知患者输液反应的表现,出现不适及时通知医护人员。
3.指导患者排空大小便,取舒适体位并暴露穿刺部位。
(五)注意事项
1.严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。
2.根据病情需要合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半
衰期等情况合理分配药物。
对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静
脉开始穿刺(抢救时可例外)。
4.输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶
(袋)或拔针,严防造成空气栓塞。
5.注意药物的配伍禁忌、对于刺激性或特殊药物,应在确认针头以刺入静
脉内时再输入。
6.严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿
以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度;对严重脱水、
心肺功能良好者可适当加快输液速度。
7.输液过程中要加强巡视,注意观察下列情况:
(1)滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,
输液管有无扭曲、受压。
(2)有无溶液外溢,注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲
肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死,如发现上述情况,应立即停止输液并
通知医师予以处理。
(3)密切观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等
情况,应立即减慢或停止输液,并通知医师,及时处理。每次观察巡视后,应
做好记录(记录在输液记录卡或护理记录单上)。
项分扣分
操作规程得分
目值及原因
1.人员要求:衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。(一项3
不符合要求扣1分)
2.用物治疗车、治疗盘、弯盘、PDA、安尔碘、无菌4
棉签、准备好的药液、止血带1包、一次性医用输液
贴、治疗巾、备用针头、输液器、盐酸肾上腺素、备
用5ml注射器、快速手消毒液、治疗单、输液记录
卡、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、可回收物品
容器。用物齐全,物品摆放便于操作并符合无菌原
则。(少一项扣0.5分,扣完为止)
举手示意,开始计时:
准
3.核对医嘱,了解患者信息。(未做不得分)2
备
4.核对床号、姓名、床头卡、腕带,PDA扫描床头4
质
卡,腕带。(一项未做扣1分,一项不符合要求扣0.5
量
分)
2
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