病例分析与临床思维SLE合并Jaccoud关节病.pptx

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2科;病历简介;病历简介;病历简介;初步诊断(拟诊断);

SLE重叠RARhupus综合征;7;检查回报;24小时尿蛋白定量为0.16g;

自身抗体示抗nRNP阳性,SSA抗体弱阳性,ANA阳性(H1:1280),AMAM2抗体、抗核小体抗体和抗组蛋白抗体阳性;抗CCP和抗AKA和RF均阴性;

痰培养、痰涂片和血培养均为阴性;

电解质、心电图、免疫球蛋白、血脂、血糖、血钙、、补体、肝肾功能、甲状腺功能及痰涂片均无异常。

;SLE的分类标准(ACR,1997);诊断SLE明确!;1987年修订的RA分类标准;双手组成骨骨质密度减低,骨小梁稀疏。近位指间关节间隙变窄,部分指间关节及掌指关节半脱位。双侧第一掌指关节屈曲畸形。双侧腕关节关节间隙变窄。印象:双手腕骨关节异常改变,考虑RA;

RA患者典型

X线表现特点:1.关节周围软组织肿胀

2.骨质疏松

3.关节间隙变窄

4.关节破坏、骨侵蚀虫蚀样改变

5.关节脱位或融合;RA诊断;如果RA不能成立那么还会有其他什么诊断?;SLE关节病变特点;Jaccoud关节病(雅库关节炎);综合征。尽管此种畸形有可能发生在许多关节炎期间或在以后发生,没有确切的诊断能够解释畸形本身。本病预后一般良好,很少需要特殊治疗。这种畸形据认为系由关节囊、肌健及韧带受累所致,而非类风湿性关节炎时软骨和骨的破坏引起的,为了改善功能,需要手术治疗者,应着重纠正韧带与肌肉之间的不平衡,而不是关节置换。

——来自网络;20;21;22;Jaccoud关节病特点总结;Jaccoud关节病特点总结;25;26;诊断Jaccoud关节病明确!;共勉;共勉

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