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循证护理在高龄患者髋关节置换术中的应用;摘要;老年人因骨质疏松变脆，肌群退变，故不能有效缓冲髋部所受的外力作用。因此，常不需要多大外力，如平地滑倒或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下，都可能发生骨折。全髋关节置换术（THA）已经成为髋关节疾病和髋关节功能重建中最为有效的手术之一。;THA中需用骨水泥固定非生物型关节假体，骨水泥在植入过程中对机体呼吸循环系统可产生较大影响，如肺栓塞、低血压等。
严重时可引起心脏骤停。
THA的麻醉方式和手术时间等与深静脉血栓（DVT）的发生有一定关系。
术后搬运也存在假体脱位的危险。;一般资料;循证护理实践;心跳骤停;手术材料：骨水泥是一种高分子聚合体，由聚甲基丙烯酸甲粉剂和甲基丙烯酸甲醏单体液组成，两者混合调至适度，灌入髋臼，在髋腔内起支持和黏结作用。骨水泥的毒副作用有低血压、肺栓塞、心律失常甚至心跳骤停，这与患者对骨水泥过敏、骨水泥聚合产热、凝血酶原激活及髓内压的增加密切相关。;心跳骤停;心跳骤停;心跳骤停;深静脉血栓（DVT）;二、护理干预：
1.术前提高室温，术中注意肢体保暖，液体温度，
穿刺部位，减少血管内膜损伤。
;2.麻醉骨水泥对循环系统的影响较大，我们认为对THA患者行全身麻醉的安全性较高。开展循证护理之后我们认识到，THA患者大多为高龄且肺功能差，行硬膜外麻醉可减少术后呼吸系统并发症，同时可降低DVT的发生率。缩短手术时间：器械护士术前物品准备齐全，术中操作配合默契、精细、准确都很重要。巡回护士手术台下物品供给快速及时，以减少不必要的时间浪费。开展循证护理以来未发生一起器械准备遗漏事件。;假体脱位;假体脱位;搬运完毕时检查患者双下肢是否等长，触摸手术部位有无异物感，以便及时发现异常情况。
回病房的途中推车要平稳，切忌外力撞击。;结果：53例患者中有1例术中因骨水泥过敏心跳骤停，抢救成功，其余52例均手术顺利。
结论：循证护理应用于高龄患者髋关节置换术，可为临床提供实用性较强的护理依据，提高手术室护理人员的综合能力，有效减少心跳骤停、深静脉血???、假体脱位等并发症的发生。;谢谢！;谢谢聆听！
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