第十二章 给药课件.ppt

第十二章给药1第十二章-给药

“五个准确”和“三查七对”五个准确-准确的药物（rightdrug）;按准确的剂量（rightdose）;用准确的途径（rightroute）;在准确的时间（righttime）内;给予准确的患者（rightclient）三查七对-三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间2第十二章-给药

一、注射原则注射原则（principlesofinjection）－严格遵守无菌操作原则－严格执行查对制度－严格执行消毒隔离制度－选择合适的注射器和针头－选择合适的注射部位－现配现用注射药液－注射前排尽空气－注药前检查回血－掌握合适的进针角度和深度－应用减轻患者疼痛的注射技术3第十二章-给药

?肌内注射intramuscularinjection,IM，一定量药液注入肌肉组织注射部位选择－最常用的部位：臀大肌－其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌4第十二章-给药

?肌内注射臀大肌注射定位法－臀大肌解剖及体表投影－十字法、联线法臀中肌、臀小肌注射定位法5第十二章-给药

?肌内注射股外侧肌注射定位法－大腿中段外侧－成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围－尤适用于2岁以下幼儿上臂三角肌注射定位法6第十二章-给药

?肌内注射【目的】－用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备7第十二章-给药

?肌内注射【操作步骤】－按医嘱吸取药液－核对－取合适体位，选择注射部位－常规消毒皮肤，待干－穿刺－推药－拔针、按压－再次核对－操作后处理8第十二章-给药

肌内注射【注意事项】－严格执行查对制度和无菌操作原则－两种药物同时注射时，注意配伍禁忌－2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射－若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理－长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生9第十二章-给药

?肌内注射【健康教育】－臀部肌内注射放松方法：（1）侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；（2）俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。－对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教给其局部热敷的方法10第十二章-给药

静脉注射与静脉血标本采集法【目的】－静脉注射（1）注入药物:不宜口服、皮下、肌内注射；需迅速发挥药效（2）注入药物作某些诊断性检查（3）静脉营养治疗－静脉血标本的采集（1）全血标本（2）血清标本（3）血培养标本11第十二章-给药

静脉注射与静脉血标本采集法【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备12第十二章-给药

静脉注射与静脉血标本采集法【操作步骤】－四肢静脉注射－小儿头皮静脉注射－股静脉注射－静脉血标本采集法13第十二章-给药

四肢静脉注射按医嘱吸取药液核对选择合适静脉垫小棉垫系止血带常规消毒皮肤，待干嘱患者握拳二次核对排尽空气穿刺两松一固定缓慢注入药液拔针、按压再次核对操作后处理：记录的内容14第十二章-给药

静脉注射与静脉血标本采集法【注意事项】－严格执行查对制度和无菌操作制度－静脉注射对组织有强烈刺激的药物，确认针头在静脉内后方可推注药液－采集标本的方法、量和时间要准确－严禁在输液、输血的针头处抽取血标本－血培养标本应注入无菌容器内15第十二章-给药

静脉注射与静脉血标本采集法静脉注射失败的常见原因－针头刺入静脉过少－针头斜面未完全刺入静脉－针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁－针头刺入过深，穿破对侧血管壁16第十二章-给药

静脉注射与静脉血标本采集法特殊患者的静脉穿刺要点－肥胖患者：静脉上方进针，进针角度稍加大(30°～40°)－水肿患者：沿静脉解剖位置，用手按揉局部，使静脉充分显露后再行穿刺－脱水患者：局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺－老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺17第十二章-给药

谢谢聆听！第十二章-给药