应用肾小球滤过率评价血肌酐正常的慢性心力衰竭患者的肾功能情况论文.pdf

应用肾小球滤过率评价血肌酐正常的 慢性心力衰竭患者的肾功能情况 硕士生姓名： 姜楠 指导教师： 吕 田 教授 指导小组： 王梅副教授 专业名称： 循环内科 摘要 heart filtration rate，eGFR)，了解肾 failure，CHF)患者肾小球滤过率(Glomerular natriuretic 功能不全的患病率。观察血浆氨基末端．前体脑利钠肽(Pro．B．Type atrial dimension，LAD)、左 peptide，NT．proBNP)与血Cre、eGFR、左房内径(1eft ventricularend—diastolic 室舒张末期内径(1eft ventricular 室间隔厚度(interventricularseptumthick，IVST)、左室射血分数(Left fraction，LVEF)等指标之间的关系。 ejection 方法：研究对象为血Cre正常的CHF患者83例和20例同期健康体检者。将 组(60 定血Cre、总胆固醇(total 密度脂蛋白胆固醇(10w-density (high-density aminotransferase，ALT)、谷草转氨酶(aspartate 指标。超声心动图测定LVEDD、LVEF、LAD等。 结果： 肾功能不同组问比较：血Cre平均浓度肾功能失代偿组明显高于肾功能正常组和 肾功能代偿组，差异存在统计学意义(P<0．05)，eGFR、LVEF在肾功能正常组、 肾功能代偿组、肾功能失代偿组依次降低，且肾功能正常组分别与肾功能代偿组 和肾功能失代偿组、肾功能代偿组和肾功能失代偿组两两之间有显著差异(P< O．05)；(3)肾功能不全的患病率的比较：心功能II级分别与III级和IV级比较、 III级和Ⅳ级两两比较，均有显著差异(P<O．05)，患病率分别为40．O％、57．8％、 62．5％，其中肾功能代偿期的患病率的比较：心功能II级分别与III级和Ⅳ级比较、 III级和Ⅳ级两两比较，有增加趋势，但无显著差异(P>O．05)，患病率分别为 30．0％、35．6％、37．5％；肾功能失代偿期的患病率的比较：心功能Ⅱ级分别与m 级和Ⅳ级比较、III级和Ⅳ级两两比较，均有显著差异(P<0．05)，患病率分别 因子，eGFR影响显著。 结论： (1)CHF患者普遍存在肾功能损害；(2)CHF患者即使血Cre在正 常范围内，但51．8％患者仍存在肾功能不全，甚至部分患者达到肾功能失代偿期， 且随着心功能不全的加重，肾功能不全的患病率逐渐增高；(3)NT．proBNP与血 NT-proBNP浓度随着肾小球滤过率的降低而升高。 关键词： 慢性心力衰竭(CHF)肾功能不全肾小球滤过率(eGFR) 2 1n l l一-■●●■ ■l …l EValuaterenalIunctionoICnronlcIIeartlallUre whosescreatininearenormal paitients Master degreecandidate：jiangnan