糖尿病简介课件.ppt

S142201707唐泽民 什么是糖尿病？ 糖尿病（ Diabetes Mellitus ,DM）是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。 病因 遗传 环境因素 自身免疫 胰岛素分泌缺陷 （I型） 胰岛素作用缺陷 （II型） 正常机体内的血糖平衡 葡萄糖摄取、肝脏糖异生、肝糖原储存 存在抵抗胰岛素的组织 抑制脂肪分解 脂肪组织 碳水化合物 血糖 消化酶 胃肠道 胰腺 肌肉 肝脏 胰岛素 糖尿病 I型糖尿病 II型糖尿病 原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗，否则将危及生命。I型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。 又称非胰岛素依赖型糖尿病，是代谢性疾病。多发于中老年，占糖尿病患者90%以上。II型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。 环境因素 遗传因素 免疫紊乱 HLA基因-DR3和DR4 病毒感染（柯萨奇） 某些食物、化学制剂 胰岛B细胞免疫性损害 GAD、ICA、IAA等（+） 1型糖尿病 胰岛B细胞进行性广泛破 坏达90%以上至完全丧失 I 型 糖 尿 病 II 型 糖 尿 病 lobal PrGojections for the Diabetes Epidemic: 2003–2025(millions) 25.0 39.7 59% 10.4 19.7 88% 38.2 44.2 16% 1.1 1.7 59% 13.6 26.9 98% World 2003 = 189 million 2025 = 324 million 增加 72％ 81.8 156.1 91% 北美 中美 南美 非洲 欧洲 亚州 18.2 35.9 97% 中东 大洋洲 在我国患病人群中，以II型糖尿病为主，占93.7%，I型仅占5.6%。 脑血管病 白内障、视网膜病变 口腔念珠菌病 结核 冠心病 皮肤黄色瘤 肝脏脂肪沉积 体位性高/低血压 慢性肾脏疾病 腹泻 阳痿、阴道炎等 胰岛素性脂肪 萎缩或肥大 夏科关节 脂肪渐进性坏死 神经性溃疡 腱反射消失 骨病 糖尿病慢性并发症 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 糖尿病性视网膜病变的发病率及致盲率有明显增高趋势： 糖尿病引起的双目失明要比非糖尿病高出25倍 据统计，有10年糖尿病史者，7% 有视网膜病变，15年者约25%，15年以上者达63%。 血糖控制不佳的糖尿病人20年后有80％以上发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10％左右出现视网膜病变 当患1型糖尿病的妇女怀孕时，其视网膜病变恶化的危险性是未怀孕女患者的2.48倍 惊人的数字!!! 糖尿病主要眼部并发症 玻璃体积血 角膜溃疡 青光眼 视网膜病变 白内障 最常见而且对视力影响最大的是 糖尿病视网膜病变 和 白内障！ 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy， DR)，简称“糖网”，是糖尿病病最常见、最严重的合并症之一，也是糖尿病患者致盲的首要原因。糖尿病患者因高血糖引起全身各组织器官的微血管发生病变，毛细血管周细胞坏死、内皮细胞变薄、内屏障功能受损，血管内液体渗出至组织中，最终造成的视网膜病变和功能障碍。 病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损，其中一部分有可能失明。 增殖型视网膜病变合并眼底出血 视盘 Optic disc Macula lutes Fovea centra