超声引导下游离脐带穿刺术的应用.pdfVIP

刘福民等 超声引导下游离脐带穿刺术的应用 第6期 · 845· 超声引导下游离脐带穿刺术的应用 刘福民 王秀英 崔建华 叶月仙 陈 红 徐州医学院附属医院(江苏 徐州) 221002 中国图书分类号 R715 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2008)06-0845-02 【摘 要】 目的：探讨超声引导下游离脐带穿刺术的操作特点和安全性。方法：对51例孕19～35周的孕妇进行超声引导下 游离脐带穿刺术。结果：51例孕妇中，穿刺成功47例，成功率为92．16％。胎血培养及染色体核型分析均获成功。术中及术后发生 胎儿心动过缓3例．占0．06％。脐带穿刺点渗血16例，占31．37％。穿刺针涉及胎盘7例，退针后穿刺点有渗血，但均未超过60s。 术后未出现流产、早产、死胎和宫内感染等并发症。结论：游离脐带穿刺术有较高的成功率和安全性，可用于产前诊断。 【关键词】 脐带穿刺术 B型超声 产前诊断 Application of ultrasound guided free percutaneous umbilical blood sampling LlU Fu—Min．WANG Xiu—Ying，CUI Jian—Hua，et a1．Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002，Jiangsu，China [Abstract] Objective．To investigate the operation and safety of ultrasound—guided percutaneous free umbilical blood sampling．Methods：Free umb ilical cords were punctured under ultrasound in 5 1 pregnant women during 19 to 35 weeks of pregnancy．Results： The successful rate of the operation was 92．16％ (47／51)．There were 3 cases with fetal heart rate slowing temporarily(0．06％)，the rate of the seepage of the blood from placentas and umbilical cords Was 31．37％ (16／51)and 13．73％ (7／51)after cordeeentesis respectively．Abor— tions，intrauterine fetal death，preterm delivery and chorioamnionitis were never found after cordocentesis．Conclusion：The free umb ilical blood sampling under ultrasonic is a safe and reliable method for prenatal diagnosis． [Key words) Umbilical blood sampling；Ultrasound；Prenatal diagnosis 应用脐带穿刺术可于孕期获取纯胎儿血标本，在进行宫 如针尖位置不清楚．可上下活动针芯，有助于确定针尖位置。 内诊断和宫内治疗或胎儿生物参数测定等方面的应用范围比 先抽出0．2～0．3 ml血做碱变性试验 】．确定为胎儿血后，再 羊水和绒毛更为广阔。该操作常规穿刺脐蒂部位．但在有些 抽0．5～5 ml血送检。进行碱变性试验期间须放回针芯，以免 情况下，脐蒂难以显示，因此必须选择游离脐带进行穿刺。 血液凝固堵塞针孔。抽取胎血后，退出穿刺针，纱布覆盖并 现将我们进行的51例游离脐带穿刺情况分析如下。 压迫穿刺点。同时观察脐带及胎盘有无出血，胎心率是否正 常。孕妇休息20—30 min，如无异常可以离去。 1 资料与方法 1．1 资料 在51例孕妇中．9例为中期妊娠引产者，获取胎