消毒供应中心中期质量评价标准.doc

- PAGE 2 - 广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）质量评价指南 目标与任务 质量评价主要内容 评价结果 说明 备注 优良 符合 基本符合 不符合 一、建筑质量要求 1、CSSD平面布局设计符合国家医院感染管理相关的原则以及卫生部CSSD第一部分管理规范（WS310.1-2009）。各区域面积能满足该区设备、设施及工作场所的需要。建筑面积与医院规模相适应，满足将来医院及手术专科发展的需要。如医院床位数、日均手术量、复用器械的工作量等因素。 2、建筑位置合理，不应建在地下室。CSSD与手术室宜设专用通道。利于使用后的手术器械及时回收。CSSD应接近住院部、门诊部和手术室之间，周围环境清洁，无污染源，避开垃圾处理站、食堂、洗衣房、交通要道等处，形成相对独立的区域。 3、建筑布局应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间及库房等。工作区域内设去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区。 4、污染区、清洁区、无菌物品存放区之间的人流、空气流由洁到污，物流由污到洁，做到洁污分明。各区之间有实际屏障相隔，有各自的设备配置、工作范围和功能，在相应的区域内使用进行处理，分开管理。 4.1去污区是处理被病原微生物污染的医疗器械物品的区域，应设置污染物品接收分类区、清洗区、传递清洁物品的传递窗、洗污物回收车的区域等，操作区域的划分按污染递减的处理顺序。污染区人员进出之间应设缓冲区（间），工作区域内设洗手设施，开关采用肘式、脚踏式或感应式，有洗手液和干手设备。 4.2检查、包装及灭菌区是存放清洁物品的区域，包括准备灭菌物品的包装间（器械包装间和敷料包装间分开）、压力蒸汽灭菌装卸区、清洁物品入口和清洁敷料及器械类(去除外包装)存放间等。 4.3无菌物品存放区是存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材的区域，包括无菌间、无菌物品发送间(可设洗手设施)，下送车辆暂存间。  目标与任务 质量评价主要内容 评价结果 说明 备注 优良 符合 基本符合 不符合 一、建筑质量要求 5、根据三区内基本设备配置如清洗消毒设备、灭菌设备、运输设备、装配台、封口设备、储存设备和专用的送物电梯等和功能区域划分进行建筑设计 5.1医院CSSD与手术室宜设有专用通道。 5.2去污区与检查、包装及灭菌区分别设人员出入缓冲间（带）。缓冲间（带）应设洗手设施，缓冲间面积不小于3M2，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。 5.3三区内设备及物品各自分开管理，污染物品、清洁物品和无菌物品严格划分，在相应的区域内使用固定设施和设备进行处理。污染区和检查、包装及灭菌区可设专用卫生洁具放置间。 6、蒸汽、水、电的要求。 6.1压力蒸汽灭菌器用水应用软化水或纯化水。符合WS310.2-2009标准。入室蒸汽压力总气源不低于4kg/cm2, 减压后入炉汽源压力2.5 kg/cm2，设单独的蒸汽管路。入室蒸汽压力总气源不低于4kg/cm2, 减压后入炉汽源压力2.5 kg/cm2，设单独的蒸汽管路。 6.2 CSSD用水质量应符合WS310.1-2009标准。常水符合GB 5749生活饮用水卫生标准，水压不少于1.5kg。保证热水供应、软水、纯化水供应，纯化水应符合电导率≤15μS/cm（25℃）标准。 6.3建立220伏、380伏两路供电，设立独立的设备电源箱。 7、CSSD通风、温度及相对湿度的要求。室内通风采光良好，各区域可根据进行设计。设置空气净化系统的医院CSSD，工作区内各区的压力、区域相对湿度温度、机械通风换气次数符合WS301.1-2009标准。未有条件设置空气净化系统的，可定时自然通风，宜设空调换风与空气消毒的设施，低温EO化学灭菌器，应独立设灭菌间，建立独立的排风系统。  目标与任务 质量评价主要内容 评价结果 说明 备注 优良 符合 基本符合 不符合 一、建筑质量要求 8、建筑材料应满足易清洁、耐腐蚀的要求，室内墙壁及天花板无裂隙，无颗粒性物质脱落。地面平整、防滑、耐磨、易清洗。地漏必须在排水口的下部设置高水封装置并加密封盖，无菌存放间无地漏。污水排放管道接医院污水处理系统。 9、设立安全通道，有明确的防火疏散指引标记和完善的灭火装置。 10、医院新建、改建与扩建消毒供应室的设计方案，应组织相关部门进行卫生学审议，对清洗、消毒与灭菌设备的配置组织专家论证并提出意见。三级以上医院新建、改建与扩建的设计方案报广东省卫生行政部门，组织医院供应室质控中心专家组审核；二级以下医疗机构由各市卫生行政部门组织专家组进行审核，根据审核意见执行。 二、设备及配置质量要求 1、污染区设备及配置：污物回收器具、污染物品分类台、清洗消毒水池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、器械放置篮、干燥柜。优先选择热力消毒设备。有条件可备机械