《先天性心脏病8版》课件.ppt

先天性心脏病congenital heart disease周雄飞;目的与要求;概 况;心脏胚胎发育;室间隔的形成有 3个来源;正常胎儿的血液循环途径及出生后的变化;; 正常胎儿的血液循环途径;胎儿血液循环的特点; 小儿出生后血循环的变化 脐带血阻断，呼吸建立 ? 体循环压力 肺循环压力 ? 肺A血 ? 左房血 压力 ? 卵圆孔关闭 左室、主A血 压力 （当主A压力与肺A压力相当时 或主A压 ＞肺A压时） A导管血流停止 ?  A导管关闭 ;小儿生后血循环的特点 ;病 因 ;;; 预 防;先天性心脏病的分类;;;临床常见的几种先天性心脏病;较常见先心病的相对发病率（德国） ;室间隔缺损（VSD）(Ventricular sepal defect);室缺类型： 膜周部缺损：60-70% 肌部缺损：20-30% 窦部肌肉缺损　 漏斗膈肌肉缺损 肌部小梁部缺损 ;;病 理 生 理 (一);病理生理(二);病理生理(三);临 床 表 现 (一);临 床 表 现 (二);并 发 症;X 线 检 查;;心 电 图;超声心动图;;心导管检查;;;;;房间隔缺损（atrial septal defect ，ASD);概　述;病 理 类 型;;病 理 生 理 (一);病 理 生 理 (二);病理生理(三);临床表现 (一); 临床表现(二);并发症;X线检查;心 电 图;超声心动图;;;心导管检查;MRI 心血管造影 治疗 手术治疗 介入治疗 适应症：1.继发孔型 2.缺损小于30mm 3.缺损距肺V、腔V、二尖瓣口、冠状V窦口大于5mm。 4.房间膈伸展径大于缺损直径14mm。;;;动脉导管未闭(Patent ductus arterious,PDA);概　述;病理类型;;;病理生理(一);病理生理(二);临床表现(一);临床表现(二);并发症;X线检查;EKG;超声心动图;心导管检查;心血管造影;; 治疗 内科治疗 ??使动脉导管关闭 消炎痛 0.1 ~ 0.2mg/kg 口服 ，必要时8小时可重复， 总量不超过0.6mg/kg，一般24~48小时后可显效。 注：肾功能不全、胆红素代谢障碍、凝血功能障碍者禁用。 手术或介入治疗 ;;法洛四联症(Tetralogy of Fallot);概 述;病理改变;;病理生理(一);病理生理(二);临床表现;并发症;X线检查;E K G;超声心动图;心导管检查;心血管造影;治 疗 (一);治 疗 (二);;