急性心肌梗死伴心源性休克的治疗策略ppt课件_2.ppt

急性心肌梗死伴心源性休克的治疗策略;急性心肌梗死伴心源性休克的发病情况;急性心肌梗死伴心源性休克的临床特点;高龄 女性 糖尿病或脑卒中史 三支血管病变 左主干 心肌梗死 前壁心肌梗死 再发心肌梗死 ;AMI伴心源性休克的病理生理变化;*;AMI伴心源性休克的治疗原则;;Hochman Circ 2003: 107:298;STEMI伴心源性休克的治疗策略;再灌注治疗: SHOCK 研究;85% of survivors NYHA Class I/II at 12 months;老年组急诊再灌注治疗- SHOCK 研究结果;国内指南： STEMI合并MVD的治疗原则;国内指南： STEMI合并MVD 的PCI处理原则;STEMI并MVD及心源性休克---如何处理？;PCI处理STEMI并MVD伴心源性休克的循证依据;遵循指南：同期处理梗死非 IRA;遵循指南：同期处理梗死非 IRA;STEMI并心原性休克PCI---非 IRA如何处理;STEMI合并MVD非 IRA 血运重建的阶段性PCI策略;完全血管化 多处大于90%的狭窄 不稳定斑块 未合并心源性休克时完全血管化增加院内死亡率和MACE事件发生率 J Am Coll Cardiol 2009;54:2205– 41 J Am Coll Cardiol Intv 2010;3:22–31. Am J Cardiol 2009;104:507–13. Eur Heart J 2011;32:396–403. J Am Coll Cardiol Intv 2011;4:627–33;LM病变PCI前应做好心脏辅助装置的植入或预备好 IABP是解决AMI LM病变急性期泵衰竭的强力支持;左主干急性闭塞并心源性休克PCI;IABP 在AMI伴“泵衰竭”中的应用;IABP应用疗效;IABP在心源性休克患者PCI中的应用疗效;IABP在心源性休克患者PCI中的应用时机的比较;BCIS-1: Major Outcomes;支持IABP;SHOCKII临床试验;IABP应用的客观评价;IABP应用指南;人工心脏辅助循环装置;心脏辅助泵（Tandem Heart pLVAD）;Impella 辅助泵;A-Med Systems pLVAD;体外膜氧合器（ECMO）;人工心脏辅助循环装置应用的客观评价;心脏辅助泵与IABP随机对照治疗伴有心源性休克AMI的研究;心脏辅助泵与IABP比较结果;心脏辅助泵应用指南; 小 结;谢谢！