- 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
TPN中各种营养素的作用 氨基酸 ? 合成蛋白质(包括酶和激素) ? 合成其它生理活性物质(嘌呤,嘧啶等〕 单糖 提供能量,4Kcal/g 脂肪乳剂 ? 提供能量 9Kcal/g * ppt课件 TPN中各种营养素 ? 提供必需脂肪酸 ? 脂肪族激素的前体物质 优点: 较高的热量密度 满足必需脂肪酸的需求 等渗性 电解质 微量元素 维生素 水 * ppt课件 TPN的成份及需要量 一个需要TPN支持的普通外科病人60kg体重,所需非蛋白热卡30Kcal/kg/d,即每天1800Kcal,TPN的合理分配如下: * ppt课件 TPN的成份及需要量 50% Glucose 500ml(1000kcal) 20% 脂肪乳剂 500ml(1000kcal) 或30%脂肪乳剂 250ml(750kcal) 8.5%复方氨基酸1000ml(含氮量为85/6.25=13.6g) 15%氯化钾20-30ml 10%葡萄糖酸钙10-20ml 10%氯化钠60-90ml 胰岛素24-32单位 安达美1支 水乐维他1支 维他利匹特1支 肝素10-20mg * ppt课件 输入途径 1、外周静脉:短期(1-2周)的TPN可采用外周静脉补充。但外周静脉输注TPN液,常受到液体浓度,酸碱度及渗透压的影响,易发生静脉炎, 静脉栓塞乃至静脉闭塞硬化.常不能满足需要. 2、中心静脉:脉管径粗,血流快输入的液体可很快被稀释不引起血管壁的刺激,不受液体浓度及速度的限制保证机体对热量及营养物质的需要. 腔静脉置管途径: a.经颈内静脉 b.经锁骨下静脉 c.经股静脉 d.经头静脉 e.经贵要静脉 * ppt课件 TPN治疗中的并发症 1、与导管有关的并发症及处理: 空气栓塞 动脉损伤 血气胸 胸腔积水 锁骨下静脉撕裂 中心静脉及心脏穿孔 神经损伤 心律紊乱,心脏骤停 * ppt课件 TPN治疗中的并发症 2、感染性并发症及处理导管入口部蜂窝织炎 导管阻塞及静脉血栓形成 导管败血症 * ppt课件 TPN治疗中的并发症 3、代谢并发症: ①糖代谢紊乱 a.高渗性非酮症昏迷(NHDC) 或称高糖高渗性非酮症性昏迷(HHNC) b.低血糖 由于突然中断输入高浓度的葡萄糖,而胰岛素半衰期较长所致(反跳性低血糖) * ppt课件 危重病人的营养及代谢管理 * ppt课件 前言 创伤、烧伤、感染等外科危重病人都处于高分解代谢状态,其基础代谢率增加50-150%。 由于热量不足,蛋白质出现分解,体内蛋白质下降,将影响组织的修复,伤口愈合及免疫功能,感染难以控制,营养不良与感染形成恶性循环。 当病人的体重急速下降达到35-40%时,病死率可近于100%。 * ppt课件 在过去的年代中,大量的危重病人因不能经胃肠道进食,而造成患者并非死于病变的本身, 而是死于营养障碍。 营养障碍造成机体免疫功能低下,导致感染不能得到控制,最终死于多器官功能衰竭. * ppt课件 与单纯的饥饿时发生的营养障碍有所不同,在饥饿病人,机体尚能利用脂肪作为部分的能源,而在外科危重病人中脂肪的利用也受到了限制。 * ppt课件 在病程的初期,危重病人往往合并有水、电解质与酸硷平衡的紊乱,易于产生水钠潴留,并发代谢性酸中毒。 机体内亢进的分解代谢并不能为外源性的营养支持所改变,在这种情况下,不适当地进行营养支持,不但不能达到营养支持的目的,反而会引起更多的代谢紊乱。 * ppt课件 营养支持在外科的临床意义 人体的生长发育,组织细胞的更新,机体创伤的修复都必须从外界摄取营养。如果病人由于: 疾病或创伤不能进食; 进食后不能吸收; 可进一般饮食但消耗量大营养摄入相对不足。 * ppt课件 上述情况都将导致这些病人大量消耗机体的蛋白,患者长期处于负氮平衡状态,这对创伤及手术后的恢复不利,使伤口不易愈合,感染不易控制,病情必然加重, 直致死亡。 * ppt课件 良好的营养不仅是机体维持正常生理机能,抗御外来有害因素侵入,构成与修复组织的物质基础,而且也是进行有效的医疗和手术治疗的必要条件,直接影响病人的治疗和预后。 * ppt课件 临床营养状态评价 * ppt课件 营养不良的分类 营养不良主要有三类1、蛋白质营养不良 (Kwashior
您可能关注的文档
- 先天性心脏病诊断及鉴别诊断.ppt
- 体格检查【内科】.ppt
- 一例严重颅内感染.ppt
- 一例发热、休克患者引发的思考.ppt
- 一例合并贫血的偏执型精神分裂症患者护理查房.pptx
- 一例多发伤患者的护理 .ppt
- 一例淋巴瘤患者的护理查房.ppt
- 一例大便失禁患者的护理分享.ppt
- 一例真红细胞增多症患者的护理查房.ppt
- 一例糖尿病伴多个并发症患者的护理查房.ppt
- GB/T 29324-2024架空导线用碳纤维增强复合材料芯.pdf
- 《GB/T 29324-2024架空导线用碳纤维增强复合材料芯》.pdf
- GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集.pdf
- 《GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范.pdf
- GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范.pdf
- 《GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范》.pdf
- GB/T 43860.1220-2024触摸和交互显示 第12-20部分:触摸显示测试方法 多点触摸性能.pdf
- 中国国家标准 GB/T 43860.1220-2024触摸和交互显示 第12-20部分:触摸显示测试方法 多点触摸性能.pdf
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 2023年第四届“红旗杯”班组长大赛考试题库附答案(含各题型).docx VIP
- 南宁网约车区域科目考试题库.pdf
- 2023年“红旗杯” 第四届全国机械行业班组长管理技能大赛考试题库.docx VIP
- 清华同方水源热泵中央空调.doc VIP
- 2024年高考语文一轮复习讲练测(新教材新高考)第03讲小说形象类题目(讲义)(原卷版+解析).docx VIP
- 守纪律讲规矩党课课件.pptx VIP
- SGHP清华同方水源热泵操作说明技术手册.pdf VIP
- 第三次全国土壤普查理论考试题 (含答案).docx VIP
- 安徽省近5年中考语文作文真题及模拟题汇编(含参考例文).docx VIP
- 通桥(2017)2101-Ⅰ时速160公里客货共线铁路预制后张法简支T梁(钢横梁人行道方案)32m.pdf
文档评论(0)