血透室感控管理.ppt

血液透析机、物品——消毒原则 采取湿式卫生的方法： 遵循先清洁、再消毒的原则采用清洁-消毒“一步法”完成的产品，强调机器表面擦拭消毒 ，在治疗开始后即刻擦拭消毒 ，治疗结束后再次消毒 ，环境表面成为细菌的“储藏库” 如床头桌，床挡、血压计要消毒，床单位要及时更换 《北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范》—清洁消毒原则 消毒用品—洁力佳表面消毒巾特点 符合“一物一巾”的国际感控标准 ? 0.2%复合双链季铵盐消毒液、中低效消毒剂 ? 采用一次性无纺布，无色、无味、无刺激、无毒配方 减少污染更环保 ? 杀菌谱广，有效杀灭一般物表常见致病菌 使用方便，即拿即用 封闭包装，开启后长达14天 0.2%复合双链季铵盐 ? 对不锈钢无腐蚀，对碳钢、铜、铝有轻微腐蚀 ?机器屏幕和相应连接线不是玻璃和塑料，所以没有腐蚀性 医疗废弃物---分类处理和封闭转运 液体： 固体：透析器、透析管路 锐器：便携式锐器盒放穿刺针 处理原则 第一时间、第一现场；严格分类、源头减量；封闭包装运送 医疗垃圾 水路：通过机器膜外直接排入 血路：通过透析器半透膜排到水路 污水管道 《指南》重点感控环节解读 —废液排放P71 废液排放原则 ： 源头减量，床边密闭式排液，避免血液滴洒 ，保护环境 血液透析废液：指治疗结束后存留在透析器膜内外液体及透析管路中液体 ? 废液排放原理：将透析器膜内外的液体及透析管路中的液体，通过机器的 负压装置，自动或人工将废液排放至污水管道 ? 废液排放目的：减少医疗垃圾，避免环境污染 两种排液方法 人工排放：没有自动排液装置的机器。如费森尤斯机器，贝朗机器，百特金宝 自动排放：安装自动排液装置的机器。如威高机器，JMS全自动机器等 结束语 医院感染防控工作不仅仅靠制度、规范、管理“实现的” 是靠专业的医生、护士和其他专业人员用行动“完成的” 感染防控从我做起，自觉自愿地维护并营造安全医疗环境。 国家政府、感控专业人员、医生护 士和其他人员共识 谢谢欣赏 * * * * 血液净化中心 院感防控护理管理  加强血液透析中心的质量控制 《医疗机构血液透析室管理规范》卫医政发〔2010〕35号 ? 《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》卫医政发〔2010〕32号 《血液净化标准操作规程(2010版)》卫医管发〔2010〕15号 ? 《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995） ? 《医院感染管理办法》卫生部令第48号 ? 《医疗废物管理条例》国务院令第380号 ? 《医务人员手卫生规范》（WS/T 313-2009） ? 《血液透析器复用操作规范》卫生部 2010年7月13日 ? 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》卫生部令第37号 ? 《血液透析及其相关治疗用水》（YY0572-2015）2017年1月1日实施 国家相关法规和行业规范 法律法规—行业规范；消毒 卫生标准—医疗废物管理； 质量控制—持续 质量改进 《血液净化标准操作规程（2010）》 开启规范化管理的时代 改变传统观念，建立了安全护理模式 开放式——密闭式（预冲） ? 单纯式——序惯式（低速排气，高速冲洗） 空气式——全程生理盐水（回血） ? 增强感染防控意识，明确提出 机器的消毒“内部、外部” ? 床单、被套、枕套“一人一用一更换” 乙肝丙肝阳性病人“分机分区“，”不得复用透析器” ? 降低空气栓塞、失血、凝血、感染等风险 有效遏制“群体血行感染事件”的发生 （2014-2016）中华护理学会血液透析专业委员会 ——建立血液净化护理安全、规范、实用操作模式 引领行业方向，制定行业标准， 推动行业发展 以”标准预防“为感控基本原则， 注重血液净化护理专科特色 体现规范、实用、环保 ? 充分、有效、合理利用资源 ? 确保行业可持续发展 ? 符合中国特色 2016版《血液净化中心感染防控护理管理指南》内涵 明确指出所有血液透析病人应实行：标准预防措施 标准预防：血液、各种体液、分泌物、不完整的皮肤及粘膜进行有效隔离 贯穿每项操作中，如穿刺、上机、下机、给药、采血等操作  北大国际医院康复管理有限公司 PKUCAR