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研究报告 一、课题名称 碘伏消毒液与丹参粉针剂联合外用于压疮感染性创面疗效研究 二、课题来源 安徽省铜陵市卫生局铜卫科研 [2012]6 号文件、编号 [2012]19 号 三、内容摘要 1、目的：探讨碘伏消毒液与丹参粉针剂联合外用于压疮感染性创面 局部治疗的疗效。 2、方法：将 44 例 III 度、IV 度压疮患者按照就诊时间分两组，分成 观察组（22 例）及对照组（22 例）。观察组用双氧水、生理盐水清创 局部，若有坏死组织先剪去再清创后，用碘伏消毒液与丹参粉针剂联 合局部外用；对照组用双氧水、生理盐水清创局部，若有坏死组织先 剪去后再清洗，用频谱治疗仪局部照射 20min，再用 0 ．2‰呋喃西 林溶液外敷压疮创面，最后覆盖无菌纱块，并且静脉使用抗菌药物抗 感染。 3、结果：观察组治愈率 96.66％，明显高于对照组 66.67％；观察组 治愈时间 120d 治愈 28 例次，平均 4.28d/例；对照组治愈时间 120d 治愈 18 例次，平均 6.67d/例；观察组明显短于对照组，差异有显著 性意义（均 P 〈0.01）。 4 、结论：碘伏消毒液与丹参粉针剂联合外用于压疮感染性创面疗效显 著，且能缩短疗程，副作用小，治愈率高，经济方便,患者依从性好， 易接受。 四、研究背景 压疮，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压， 发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死 ［1］ 。其形成过程 分为红斑期、水泡期和溃疡期(III 度、IV 度)三期,常见于脑部疾病、恶 性肿瘤、慢性消耗性疾病、及年老体弱等长期卧床的患者 ［1］ III 度、 IV 度压疮，是压疮比较严重的阶段，治疗护理均较困难，如继发感染 可使病情加重，严重者可引起败血症甚至危及生命。对于压疮溃疡期 感染性创面，临床多采用对症治疗，通常静脉滴注抗菌药物和局部换 药等措施，护理工作量加大。另外，由于压疮感染创面局部条件因素 和使用抗菌药物等，压疮创面易产生耐药菌株，影响创面愈合，同时 还可导致耐药菌株的播散，引发医院内感染等风险。因此怎样防治褥 疮是临床护理中的一大课题，更是评价护理工作质量和管理水平的一 项重要指标。目 治疗压疮的方法很多，但效果各有差异。临床实验 采用碘伏消毒液联合丹参粉针剂治疗 III 度、IV 度压疮，取得良好效果， 以下 治疗与护理观察效果报告。 五、资料与方法 1、一般资料 根据入院时创面及全身营养评定结果、年龄、入院后 第一天查验的血清蛋白与空腹血糖值，按基本条件相当原则，选择中 风（或脑外伤）、癌症晚期、烧伤、骨科等长期卧床出现Ⅲ度、IV 度 压疮患者。自 2012 年 1 月～2013 年 4 月共筛选出压疮患者 44 例次（56 处），其中女 22 例次 27 处，男 22 例次 29 处，年龄 23 岁至 89 岁， 平均年龄 68±21 岁 ，病程最长的 222 天，最短的 7 天。面积最小者 1.5cm×3cm，最大者 14cm×10cm。 2、按照就诊时间随机分两组，试验组（观察组）编为单号，对照组 编为双号。实验组 22 例次 29 处，其中男 10 例次 14 处，女 12 例次 15 处，年龄 25 岁至 89 岁，平均年龄 68±21 岁，病程最长 222 天， 最短 7 天。对照组 22 例次 27 处，其中男 13 例次 16 处，女 9 例次 11 处，年龄 23 岁至 85 岁，平均年龄 68±17 岁，病程最长 88 天，最短 7 天。研究的样本量，基本达到预期要求。两组患者年龄差异经检验 无明显统计学意义（P ＞0.05）见表 1。对每例次患者治疗护理前签知 情同意书，治疗护理后观察疗效并进行评价，通过对上述患者的治疗、 对照观察，患者及其家属对于疗效非常满意，依从性也较好，能够达 到预期的目的。 表 1 两组患者一般资料比较（例数） 组 别 年龄段（岁） 男 女