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家庭监护
WNE-3028
双相情感障碍的体验?
躁狂
轻躁狂
轻度抑郁
重度抑郁
正常
WNE-3028
双相情感障碍的体验?
躁狂
轻躁狂
轻度抑郁
重度抑郁
正常
住院、门诊
门诊、家庭1
住院、门诊
WNE-3028
从医院到家庭……
回到了旧环境,如何改变?
治疗的延续性中断,如何维持?
非专业护理,如何防止危急情况,预 防复发?
WNE-3028
家庭护理的价值
增加患者最终获得康复的几率。
降低双相障碍的复发风险。
降低自杀风险。
减少住院次数,降低经济负担。
WNE-3028
家庭护理不只是家属的事
医生
患者
家庭
WNE-3028
家庭需要做什么?
重塑家庭关系
加强心理护理
做好生活护理
监督继续用药
观察病情变化
掌握康复指征
WNE-3028
重塑家庭关系
家庭治疗
不良刺激因素的去除
良好家庭生活氛围的营造
WNE-3028
加强心理护理
倾听:获得关于疾病、药物不良反应的信息
共情:表现对患者想法的理解
支持:舒缓心理压力
解释:伙伴式交流
重构
疏泄
安抚
适当转移话题
WNE-3028
做好生活护理
饮食
睡眠
个人清洁
活动
兴趣爱好
……
WNE-3028
监督继续用药
鼓励、保证维持用药
观测药物不良反应和副作用
在医生指导下停药
WNE-3028
观察病情变化
疾病发作期:预防自杀
病情恢复期:情绪波动
WNE-3028
自杀危险的评估
过去是否企图自杀?
最近情绪变化如何?
意识状态怎样?
行为是否与前不同?
WNE-3028
自杀征兆的发现
对关系亲近的人表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来。
情绪明显不同于往常。焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。
食欲不良、沉默少语、失眠。
回避与他人接触,不愿见人。
性格行为突然改变,像变了一个人。
无缘无故收拾东西,向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
WNE-3028
掌握恢复指征
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警惕复发指征(1)
时间:部分症状发作有季节性
初冬(10~11月)--抑郁发作
夏季(5~7月)--躁狂发作。
激发性事件
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性格改变
思维改变
非理性意志行为
出现睡眠改变、注意力下降等神经症症状
学习、工作和社交能力无故明显下降等
仪表改变,语音、语速变化
警惕复发指征(2)
WNE-3028
误区之一:患者自己配药、自己保管药品
药物家人专门管理,定时清点存药
误区之二:患者不应从事任何劳动
鼓励生活自理,适当参加劳动
误区之三:隔离患者
躁狂期适当减少患者去人多的场合
抑郁期鼓励多与人交往,适当参加社
会活动
误区之四:过于溺爱或者放任不管
关心而不溺爱,鼓励而不放纵
误区之五:指责和强行要求
鼓励为主,支持和理解。
家庭护理的误区
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小结
科学的家庭护理意义重大
家庭护理要做好说、听、看、管
WNE-3028
谢 谢
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知识回顾Knowledge Review
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