6病理生理学 (6)病理生理学.pdf

任何事物都有他的两面性 代谢的改变 物质代谢加快 基础代谢率升高 消瘦和体重下降 产生大量乳酸 水分丢失甚至脱水 功能的改变 1、中枢神经系统 头痛 ，头晕 ，嗜睡，幻觉等 高热惊厥 功能的改变 高热惊厥 ： 好发人群 ：6 个月至 4 岁的幼儿 临床症状 ：高热、全身或局部肌肉抽搐 发病率 ：约占儿童期惊厥的 30% 预后 ：智力滞后甚至癫痫 （约1/ 3的患儿） 发生机制 ：神经系统发育欠完善、脑细胞缺氧 功能的改变 2、循环系统 心率增加 心力衰竭 心输出量增加 功能的改变 3、消化系统 恶心 腹胀、便秘 食欲下降 功能的改变 4、免疫防御系统 1）EP是免疫调控因子 2）一定程度体温升高 （39℃）增强吞噬细胞活力 3）急性期反应 4）持续高热免疫系统功能紊乱 生物学意义 u 疾病信号 u 免疫防御能力增强 u 分解代谢增强 u 脱水、高热惊厥、心力衰竭 u 胎儿发育障碍 处理原则 u 去除原发病 u 不过高的发热不急于退热 u 下列情况应及时解热 高热患者(40℃) 心脏病患者 恶性肿瘤 妊娠期妇女 思考题 1. 结合该患儿症状、体征及实验室检查分 析 ，患儿惊厥的原因可能是什么？ 患儿，2岁。体温升高1天，惊厥 2. 针对该患儿发热应该怎样处理？ 半小时入院。体查：T 40.8℃(肛), HR125次/分,R 30次/分,双侧扁桃体肿 大 （++），双肺呼吸音粗，无罗音。 9 实验室检查：WBC 17.4 ×10 /L, 中性 粒细胞81.6%，淋巴细胞11.7%。