12前斜角肌综合症.ppt

推拿学-治疗篇;概述;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 本病多因外伤、劳损、先天颈肋、高位肋骨等刺激前斜角肌，使前斜角肌痉挛、肥大、变性而引起。 本病好发于30岁左右的妇女。 ;解剖生理; 斜角肌有抬高第一肋骨的作用，受臂丛发出的颈5～8神经根所支配，斜角肌的抵止部附近比较坚韧而缺少弹性，故该肌异常时，易压迫此处的周围组织。 ; 前斜角肌抵止部的后侧与第一肋骨形成锐角，锁骨下动脉即从该角处通过，而锁骨下静脉从前斜角肌抵止部的前侧经过，神经根自椎间孔发出后，沿颈椎横突前侧的浅沟呈斜位向下走行于每个椎体的前侧，至前斜角肌抵止部的后侧，即从前、中斜角肌间隙中穿出，紧贴于锁骨下动脉的后侧，呈水平位或稍向上方绕过第一肋骨。;病 因 ;病理改变 ;临床表现 ;;缓解因素; 5、少数病人偶有交感神经刺激症状，如瞳孔扩大，面部出汗，患肢皮温下降等，甚至出现霍纳氏征， 6、前斜角肌综合征的早期由于血管痉挛，致使动脉供血不足而造成患肢温度降低， 7、晚期出现血管阻塞症状，如患肢发凉，肢色苍白，甚至手指发生溃疡而坏死。 8、神经长期受压，患肢小鱼际部肌肉萎缩，握力减弱，持物困难，手部发胀及有笨拙感。 ;体 征 ;;;诊断要点 ;治 疗;（四）操作方法： 1、患者正坐位，医者立于其旁，先用滚法在患侧颈肩部施术3～5分钟，接着用多指自上而下的拿揉颈部。 2、双手多指自内处外提拿两肩，用拇指揉胸锁乳突肌下部及锁骨窝，硬结处为重点，拇指自内而外沿锁骨下反复揉压，双手同时揉上胸和肩部。 3、用多指自上而下反复拿揉受轻上肢，牵抖患臂，擦颈肩部，以热为度，最后用小指侧扣打两肩。; （一）不宜睡过高枕头，患部注意保暖。 （二）避免肩负重物或手提重物，以免加重病情。 （三）嘱患者配合扩胸锻炼，每日1～2次，可缓???症状。; 前斜角肌综合征，属中医肩臂劳损的范畴，此乃积累性劳损或感受风寒而诱发，使经络受阻，气血不行，为肿为痛。推拿手法治疗本病有一定疗效，一般在短期内即可使症状得到缓解。如遇顽固性证候，如颈肋、高位肋骨，严重曩该部的神经、血管时，可用手术切除。