养老护理员实用操作基础手册.docVIP

目 录 【第一章】 清洁卫生 第一节 洗脸 第二节 梳头 第三节 清洁口腔 第四节 床上洗头 第五节 会阴清洁 第六节 床上洗脚 第七节 床上擦浴 【第二章】 衣被整理 第一节 穿脱衣裤 第二节 铺床 第三节 卧床老人更换床单 【第三章】 体位移动 第一节 翻身叩背 第二节 移向床头 第三节 平车或担架搬运法 第四节 轮椅使用 【第四章】 饮食和排泄 第一节 喂食 第二节 鼻饲 第三节 便器使用 第四节 更换纸尿裤 【第五章】 应急处理 第一节 噎食抢救 第二节 心肺复苏 【第一章】 清洁卫生 生活中，清洁皮肤、整齐容颜，能愉悦身心、预防疾病、促进健康。有些年长者因为逐步失去照料自己能力，需要她人帮助或帮助完成清洁卫生工作。本章将从七项护理操作，来解读老年人清洁卫生护理规范。 洗脸 护理员仪容、仪表整齐、大方，操作前清洗双手。 准备：脸盆、毛巾、热水、洗面乳及润肤霜。 ◆步骤1 护理员先向老人解释，关闭门窗，预防受凉。 ◆步骤2 摇高床头，将大毛巾围于老人颔下，将脸盆放在床旁椅上，倒入温水并试水温。 ◆步骤3 将小毛巾放入脸盆浸湿，把毛巾挤干对折四层。由内眦（眼角，上下眼脸接合处）向外眦擦洗眼脸。 ◆步骤4 将毛巾清洗后用包手法擦洗额部、鼻翼、脸颊、耳郭、耳后至颔下。必需时用洗面乳清洁，清水洗净。 包手法：围绕于手心和四个手指折叠，包紧后用大拇指压住，以四个手指为中心，远端毛巾反折于手心。 ◆步骤5 将毛巾铺于老人手下，分别用毛巾擦洗双手，洗净后撤去毛巾。 ◆步骤6 帮助老人涂上面霜，安置老人于舒适体位，整理用物。 注意事项： 尽可能帮助、激励老人自行洗脸，避免功效退化。 毛巾不互用，洗脸、洗脚毛巾分开使用，定时消毒，预防交叉感染。 清洁眼部时，避免压迫眼球。 洗后帮助女性老人化淡妆，激励“老来俏”。 梳头 护理员仪容、仪表整齐、大方，操作前清洗双手。 准备：干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳。 ◆步骤1 护理员先跟老人解释，帮助老人坐起，将毛巾围于老人肩上。 ◆步骤2 散开头发，一手压住发根，一手持梳子从发根梳到发梢。 ◆步骤3 长发打结者，可用少许清水或酒精湿润后，先从发梢至发根逐步梳理顺畅后，再从发根到发梢梳理整齐。 ◆步骤4 如遇卧床老人，可将毛巾铺于枕上，梳头时可先梳一侧，再梳理另一侧。梳好头发后，安置老人于舒适体位。 注意事项： 帮助、激励老人自行勤梳头，可提供长柄梳子，方便老人梳理。 梳头时避免损伤头皮。 清洁口腔 护理员仪容、仪表整齐、大方，操作前清洗双手。 对于需用口腔护理棒、漱口水（冬天用温水）、压舌板、手电筒、纱布、弯盘、污水杯、吸管、干毛巾和润唇膏。 ◆步骤1 护理员备齐用物，携至床边。先向老人解释，然后帮助老人头偏向护理员一侧。 ◆步骤2 护理员取干毛巾围于老人颔下和胸前，将弯盘置于口角旁。 ◆步骤3 用口腔护理棒蘸水湿润口唇，叮嘱老人张口，取手电筒，借助压舌板观察口腔，如有活动性假牙，应先取下，清洗后放冷水中浸泡。 ◆步骤4 帮助老人进行漱口，将口腔护理棒蘸水擦洗口腔。擦洗次序为牙齿外面、内面及牙龈、咬合面、颊部、上颚、舌面，最终是舌下。 ◆步骤5 老人漱口后，再次检验口腔。然后取出弯盘，用毛巾擦干口唇及周围水迹。 ◆步骤6 涂上润唇膏，最终安置老人于舒适体位。 对于能够自行刷牙老人 准备：牙刷、牙膏、漱口杯、漱口水（冬天用温水）、接水盆、干毛巾和润唇膏。 ◆步骤1 护理员帮助老人半坐位或坐位，将干毛巾围于颔下和胸前。 ◆步骤2 帮助老人漱口，护理员将脸盆用手托住，以方便老人将漱口水吐至盆内。如有活动性假牙，应先取下清洗后放冷水中浸泡。 ◆步骤3 将牙刷蘸湿，涂上适量牙膏，递给老人自行刷牙。牙齿内外面从牙龈往牙冠方向刷，咬合面用旋转和往返反复推进方法刷，最终用清水根本漱净口腔。 ◆步骤4 用毛巾擦干口唇及周围水迹，涂上润唇膏。 注意事项： 早晚刷牙，餐后漱口，保持口腔清洁。 清洁口腔前取下活动性假牙，假牙不可热水浸泡 擦洗口腔动作稳妥，预防口腔黏膜损伤。 棉棒或棉球清洁时，蘸水不可过湿，棉球等不得遗留于口腔中，预防误吸，避免发生意外。 牙刷、棉棒不可互用。 床上洗头 护理员仪容、仪表整齐、大方，操作前清洗双手。 准备：床上洗发器、毛巾、大毛巾、橡胶单、洗发液、梳子、热水、污水桶和吹风机。 ◆步骤1 护理员携带用物至老人床边，向老人解释，关好门窗，调整室温。 ◆步骤2 洗头时，先帮助老人协角平卧，将橡胶单及大毛巾铺于枕上。 ◆步骤3 松开衣领向内折，取毛巾围于老人颈部，将枕头下移至老人肩背部。 另一手将床上洗发器垫于老人头下，洗发器排水管下接污水桶。 ◆步骤4 棉球赛双耳，纱布盖眼，松开老人头发，测试水温。 ◆步骤5 叮嘱老人闭双