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变更工程完成确认单
甲方变更单编号 乙方确认单编号
增变内容概括
施工期限工程类型:
年月日至□现场签证工程量
年 月 日□依图纸计算工程量
□按实结算工程量
施工单位施工说明及工程量计算:
现场监理工程师工程说明及工程量核定: 现场甲方工程师工程说明及工程量核定:
现场监理工程师明确有无责任单位、 有无工程量扣减、有无甲供材增减:
现场甲方工程师明确有无责任单位、有无工程量扣减、有无甲供材增减:
现场监理工程师签字:
日 期:
现场甲方主管工程师确认:
日 期:
施工单位
监理单位
建设单位
意见:
意见:
负责人:
总
监:
项目经理:
日
期:
日
期:
日
期:
公
章:
公
章:
公
章:
备注: 1、每一份变更工程,施工单位必须逐一上报《变更工程完成确认单》,作为结算依据;
2、施工单位应变更完成后在 7 天内上报此单,逾期视为自动放弃。监理部应在
完成审核,需要现场核量的必须附两人以上现场核量原始记录。
3、.现场工程量计算空格不足可在背面计算,依图纸计算工程量空格不足可附页。
3 日内
变更工程完成确认单
施工单位工程量计算:
现场监理工程师 / 甲方主管工程师工程量核定:
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