BLC101220160201病理科医疗废物管理制度.doc

文件名称：病理科医疗废物管理制度 文件编号： BL-C1-012 最近修订日期：2016/02/01 页码/页数：2/3 清远市人民医院 病理科 编写 丘展龙 审核 刘坤平 批准 邱文影 文件名称：病理科医疗废物管理制度 文件编号：BL-C1-012 页码/页数：1/3 主管部门：院感科 修订年限：每两年一次 发行日期：2013/1/10 已修订次数：4次 最近修订日期：2016/02/01 版本：5版 清远市人民医院 病理科 编写 丘展龙 审核 刘坤平 批准 邱文影 1.目的 1.1 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。根据《医疗废物分类目录》 《医疗废物管理条例》和《医疗消毒技术规范》，结合病理科的实际情况，特制定本制度。 2.范围 2.1 适用于病理科处理医疗废物时的操作。 3.定义 3.1 医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 4.职责 4.1 工勤人员：在科室工作人员的指导下正确处理相关医疗废物。 4.2 工作人员：严格遵守，严格按照此制度进行。 4.3 室组长：监督小组人员日常工作。 4.4 科室负责人：负责监督组长及岗位人员是否严格遵守了此制度，对违反此制度的人员进行纠正及处理，以保证本制度能正常进行。 5.标准 5.1 总则 5.1.1 根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物 容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内，黄色胶袋用于放置感染性，生物污染废物，黑色胶袋用于放置生活垃圾。容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次，有污染时随时消毒。 5.1.2 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损 渗漏和其它缺陷。 5.1.3 各种废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、关节液等应严格按照《病理科消毒隔离制度》的规定处理后方可倒入下水道。 5.1.4 污染的载玻片、玻璃试管、刀片等锐器投入锐器盒。 5.1.5 对已发出病理诊断的剩余标本，报告发出2周后，按照医用垃圾处理规定进行分袋包装，由医院规定部门统一处理。 5.1.6 化学性废物中批量的废化学试剂 废消毒剂的处置，应按规定进行分类，由医院规定部门统一处理。 5.1.7 批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（5.1.6）。 5.1.8 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 5.2 病理科病理性废弃物处理管理制度 5.2.1 组织病理标本的处理 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等用黄色污物袋盛装密封送医疗废物处理中心处理。 5.2.2 组织病理检查的废弃物(破碎组织、废弃标本、纱布、脱脂棉等)装入不漏水的专用医疗垃圾袋，送医疗废物处理中心处理。 5.2.3 各种废弃的标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、关节液等每100亳升加漂白粉5g或健之素2g，搅匀后作用2--4小时后倒入医院污水处理系统 5.2.4 痰、脓、粪及其它固体标本，可投入感染性污物桶按医疗废物处理或加2倍量的漂白粉溶液或用含有效氯1000mg/L的健之素消毒液拌匀作用2—4小时。若肝炎、结核病者则作用时间应处长至6小时后倒医院污水处理系统。 5.2.5 包含苯、甲醛、二甲苯等物质的废液?置于废液瓶内，一定量后送医疗废物交接中心，由医院作进一步的处理。 5.2.6 对甲醇、乙醇及醋酸之类溶剂 经过足够的稀释，对人体及环境无害后废弃排放。 5.2.7 无机酸类、强酸强碱需以过量的碳酸钠或氢氧化钙的水溶液中和或用废碱中和，消除其腐蚀性后废弃。 5.2.8 DAB的处理 高锰酸钾(KMnO4)法：DAB在18ml 0.1mol/L的盐酸溶液中，与5ml 2mol/LH2SO4和5ml 0.2mol/L高锰酸钾(KMnO4)水溶液混合，然后混合液在室温放置过夜，用抗坏血酸钠脱色/漂白，再加碳酸氢钠(NaHCO3)中和后再将其废物倾倒。 5.2.9 病理性废弃物对外交接有交收记录。 5.3 紧急情况处理管理制度 5.3.1 工作人员一旦被意外刺伤 割伤和擦伤，应脱去隔离衣，立即冲洗伤口 挤出局部血液，用碘酒和75%酒精消毒。 5.3.2 立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原，根据所污染的病原情况采取相应的医学处理。如被HBV等病原污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗；如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物。 5.3.3 科主任向医务科和院内感染科报