小儿肺炎并糖尿病的整体护理探讨.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 小儿肺炎并糖尿病的整体护理探讨 [摘要] 目的 针对小儿肺炎合并糖尿病，讨论整体护理的实施方法和效果，为日后的临床护理提供参考与指导。 方法 选择2013年2月―2015年3月该院收治的肺炎合并糖尿病患儿160例为研究对象，临床应用抽签的方法，将160例患儿随机划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者80例。对照组患儿临床实施常规护理，观察组患儿临床实施整体护理，对比两组患儿的临床护理情况。 结果 经过临床护理，观察组患儿临床护理满意度为98.75%，对照组患儿临床护理满意度为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 对照组患儿临床实施常规护理，观察组患儿临床实施整体护理，对比两组患儿的临床护理情况。两组患儿在入院治疗后，均给予对症治疗的方法，针对患儿实施抗生素治疗、排痰治疗、降温治疗等等。 1.2.1 对照组 该组患儿于临床实施常规护理：第一，针对患儿的血糖情况进行有效监测，按时记录患儿的临床表现，发现问题及时报告医师。第二，针对患儿开展口腔护理，每次用餐后，进行漱口，保持口腔清洁。第三，针对患儿开展用药护理，严格按照医嘱用药，用药后观察患儿的表现，发现异常情况立即停止用药，并报告医师处理。 1.2.2 观察组 该组患儿于临床实施整体护理，具体方法如下：第一，针对患儿实施发热护理。小儿肺炎虽然是常见病，但在发作过程中，仍然会给患儿带来严重的伤害。为此，要针对患儿开展个体化的发热护理，注意患儿的体温变化情况。倘若患儿的体温表现为持续性的升高，应加强体温的检测频率，保持在1 h/次；患儿于24 h内，倘若不再发热，则改为1次/d的检测频率。当患儿的体温在38.5℃以上时，应同时使用药物降温、物理降温，促使患儿的体温缓慢下降，避免出现骤然下降的情况。注意患儿是否具有出汗较多的情况，及时为患儿进行补液处理，更换干净衣物[1]。 第二，注意患儿的血糖检测。肺炎并糖尿病患儿，必须充分关注患儿的血糖变化情况。护理人员在日常的工作中，应根据患儿的表现，每天定时进行血糖检测；患儿的三餐前后，也要进行血糖检测。当发现患儿的血糖表现为异常升高时，应针对患儿实施胰岛素治疗。另一方面，需针对患儿的血pH值进行充分的检测，避免出现酮症酸中毒的情况[2]。 第三，针对患儿呼吸道进行干预。肺炎并糖尿病在护理过程中，呼吸道护理是一个十分重要的组成部分，出现异常会对患儿造成极大的威胁。一般而言，每天应增加患儿的排痰次数，保持在1～2次之间。叮嘱患儿家属，帮助患儿多饮水，以此来降低痰液的粘稠度。护理人员应与患儿家属进行联合，有效教育患儿选择正确的排痰方式。当排痰遇到严重的阻碍时，可选择雾化吸入治疗的方法，注意无菌操作。当患儿出现缺氧的情况时，需及时应用吸氧治疗，可选择鼻导管或者是面罩雾化给氧的方法来完成，在氧流量的控制方面，鼻导管需控制在0.5～1/L之间，面罩雾化需控制在2.0～4.0/L之间，密切观察患儿的呼吸状态[3]。 第四，针对患儿实施心理护理。肺炎并糖尿病的病程很长，每次发作所带来的痛苦都是非常严重的。为了能够帮助患儿更好的稳定疾病，必须实施有效的心理护理。首先，必须对患儿家属的心理进行干预，树立康复的信心，通过家属传导给患儿正确的思想和观念，消除患儿的消极心理，保持快乐、积极的状态；其次，应与患儿多沟通，多做游戏，向患儿列举其他患儿成功的案例，促使患儿提高与疾病抵抗的信心，加强护理的依从性；最后，向患儿报告一些积极的消息，让患儿感受到自己在康复，减少不良情绪的影响。 1.3 观察指标 在该研究中，主要对两组患儿的护理满意度进行对比，临床设定满意、一般、不满意3项标准。满意：患儿经过临床护理后，身体康复理想，未出现严重并发症，家属照顾积极，未出现护患纠纷。一般：患儿经过临床护理，临床存在轻微并发症，发热、呼吸道炎症等得到有效处理，未对患儿身体健康造成严重威胁，家属与护理人员出现轻微纠纷，最终得到有效解决。不满意：患儿经过护理，临床各项表现依然严重，患儿的痛苦程度较高，未得到有效的护理干预，家属与护理人员纠纷严重，双方矛盾突出。另一方面，针对两组患儿的并发症人数进行统计，并发症类型具体包括发热、血糖不稳、呼吸道炎症、感染。 1.4 统计方法 在该研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，应用t进行检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 满意度 经过临床护理，观察组患儿临床满意43例（53.75%），一般36例（45.0%），不满意1例（1.25%），满意度为98.75%；对照组患儿临床满意