小儿嵌顿疝术后温盐水外敷切口的临床分析.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 小儿嵌顿疝术后温盐水外敷切口的临床分析 摘要：目的 探讨小儿嵌顿疝术后温盐水外敷切口的临床效果。方法 随机抽取2012年7月～2015年4月我院收治的86例小儿嵌顿疝患儿的临床资料。按照随机数字表法将患儿均分为实验组和对照组，各43例。对照组患儿进行常规消毒后，用常规方法进行换药。实验组患儿采取温盐水外敷切口进行。观察两组患儿切口愈合时间、切口水肿缓解时间、疼痛评分、切口感染发生率。结果 实验组患儿切口愈合时间、切口水肿缓解时间、疼痛评分均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患儿进行常规消毒后，对患儿的坏死组织进行及时的清除，用常规方法进行换药。对于分泌物较多的情况，进行引流后，再进行无菌包扎。 实验组患儿采取温盐水外敷切口进行。经常规消毒后，对坏死组织进行及时的清除，经温盐水外敷对切口进行清洗，经纱布辅助引流，最后进行无菌包扎。两组患儿均换药2次/d。 1.3观察指标 观察两组患儿切口愈合时间、切口水肿缓解时间、疼痛评分、切口感染发生率。疼痛评分标准：采用视觉模拟评分法，分值越高疼痛越剧烈。 1.4统计学分析 使用SPSS 19.0统计和分析数据，以（x±s）和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验和χ2检验，P0.05时表示有显著差异。 2 结果 2.1患儿切口愈合时间、切口水肿缓解时间、疼痛评分比较 实验组患儿切口愈合时间、切口水肿缓解时间、疼痛评分均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2 患儿切口感染发生率比较 实验组患儿切口感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 3 讨论 小儿嵌顿疝在治疗方面，需要根据患儿自身的情况，采取对应的治疗措施。对于腹股沟疝很大或者是反复出现的嵌顿，需要积极采取手术治疗。手术后，以适当的方法处理切口，对于提高治疗效果有重要作用[2-4]。本文研究结果显示，实验组患儿切口愈合时间、切口水肿缓解时间、疼痛评分均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。实验组患儿切口感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。通过温盐水外敷切口，可以减轻患儿疼痛，利于切口的顺利恢复。可见，小儿嵌顿疝术后温盐水外敷切口可缩短切口愈合时间、切口水肿缓解时间，改善患儿疼痛切口，降低术后切口感染发生率。 手术后，要保护好伤口，减少伤口化脓感染的发生，提醒患儿家属伤口在4d内不能够沾水，3个月内要避免过度用力[5-6]。患儿机体免疫系统尚未发育完全，要做好消毒隔离制度，减少术后感染。如果出现感染严重的情况，要及时采取抗生素抗感染处理。如果出现呼吸道分泌物较多的情况，要采取氨溴索+生理盐水雾化吸入治疗，减少呼吸道感染的发生。小儿嵌顿疝是一种严重的病症，临床要积极治疗，保证患儿的健康成长。本研究证实在小儿嵌顿疝术后切口用温盐水外敷，即能减轻患儿痛苦，又能够降低手术切口感染的风险，更容易让患儿接受，具有一定的推广价值。 参考文献： [1]邢海军.腹股沟难复疝和嵌顿疝术后并发症的原因分析及防治[J]. 海南医学， 2014， 25（10）： 1506-1508. [2]欧阳昱， 廖凤文. 腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床分析（附33例报告）[J]. 腹腔镜外科杂志， 2014， 19（9）： 667-669. [3]王晋文. 小儿腹股沟斜疝108例手术入路临床分析[J]. 实用医技杂志， 2013， 20（8）： 875-876. [4]张浩，周鸿鲲， 曹浩强. 小儿嵌顿疝的急诊腹腔镜手术治疗[J]. 中华全科医学， 2013， 11（9）： 1338-1339+1495. [5]唐文娟，王娟，刘小琴.循证护理在小儿腹股沟嵌顿疝围手术期的应用[J]. 交通医学， 2012， 26（2）： 197-198+200. [6]郑明华， 翟超， 段建峰， 等. 腹股沟嵌顿疝腹膜前间隙Ⅰ期修补临床体会[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）， 2012， 6（3）： 888-889. 编辑/康洁