常用医学检查指标及其临床意义-文档资料.ppt

粪隐血 ? 参考范围：阴性 ? 粪隐血阳性临床意义 ? 1 ．消化道溃疡：间歇性阳性，出血量大但 非持续性。 ? 2 ．消化道肿瘤：出血量小但呈持续性。 ? 3 ．其他疾病 粪便细胞显微镜检查 ? 参考范围 – 红细胞：无 – 白细胞：无或偶见 – 上皮细胞：偶见 – 细菌：正常菌群 – 真菌：少量 – 寄生虫卵：无致病性虫卵 粪便细胞显微镜检查 ? 临床意义 – 1 ．白细胞增多见于肠道炎症、细菌性痢疾、溃疡性结 肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病。 还可伴有嗜酸性细胞和浆细胞增多。 – 2 ．红细胞见开痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌 性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时 红细胞则成堆且被破坏。 – 3 ．吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾。在急性出 血性肠炎，有时可见多核巨细胞。 – 4 ．上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠 炎。 – 5 ．真菌：大量成长期用广谱抗生素引起菌群失调。 肝功能检查 ? 肝脏生理功能 1 、人体内各种物质代谢和加工的中枢 2 、生物转化和解毒功能 血清丙氨酸氨基转移酶 （ ALT ， GPT ） ? 正常：成人 <40 U/L ? 升高的临床意义 – 1 ．肝胆疾病 – 2 ．其他疾病：急性心梗、心肌炎、心力衰竭时 的肝脏瘀血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多 症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。 – 3 ．用药与接触化学品： 肝毒性药 血清天门冬氨酸氨基转移酶 （ AST ， GOP ） ? 正常：成人 <40 U/L ? 升高的临床意义 – 1 ．心梗 : 发病后 6 ～ 8h 上升， 18 ～ 24h 达高峰。 心 绞痛时 AST 正常 。 – 2 ．肝脏疾病。 – 3 ．其他疾病：进行性肌肉营养不良、皮肌炎、 肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫 伤、坏疽、溶血性疾病。 – 4 ．用药。 血清 γ - 谷氨酰转移酶（ γ -GT ） 正常：男性 ≤ 50 U ／ L ；女性 ≤ 30 U ／ L 升高的临床意义 ? 肝胆疾病：肝内或肝后胆管梗阻（ 5 ～ 30 倍）；传 染性肝炎、脂肪肝、药物中毒；慢性肝炎、肝硬 化、原发性肝癌、壶腹癌。 ? 胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰纤维性囊肿瘤， 胰腺肿瘤（ 5 ～ 15 倍）。 ? 其他病：心梗、前列腺肿瘤。 ? 用药：苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇。 血清碱性磷酸酶（ ALP ） ? 正常值： ♀ 1 ～ 12 岁 ＜ 500U ／ L ； >15 岁 40 ～ 150U ／ L ♂ 1 ～ 12 岁 ＜ 500U ／ L ； 12 ～ 15 岁＜ 750U ／ L; ＞ 25 岁 45 ～ 150U ／ L ? 升高的临床意义 – 1 ．肝胆疾病：阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、 急或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外胆管阻塞。 – 2 ．骨骼病：骨损伤、炎症、骨折恢复期、佝 偻病、骨软化症、成骨不全等（ ALP 生成亢 进）。 – 3 ．用药：他汀类血脂调节药的不良反应。 血清总蛋白 ? 正常值：新生儿 46 ～ 70 g/L ；成人 60 ～ 80 g/L ? 临床意义 1 、增高 (1) 血液浓缩 (2) 合成增加：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 2 、降低 （ 1 ）丢失和摄入不足 （ 2 ）水分增加 : 水钠潴留或静脉应用过多的低 渗溶液。 （ 3 ）其他疾病：慢性消耗性疾病。 血清白蛋白（ albumin ） ? 正常值：新生儿 28 ～ 44 g ／ L ；成人 35 ～ 55 g ／ L ? 临床意义 1 、降低 – 1. 营养不良 摄入不足、消化吸收不良。 – 2. 消耗增加：慢性消耗性疾病 – 3. 合成障碍：肝功能障碍。 2 、增高 严重失水而致的血浆浓缩。 血常规检查 ? 检查内容 红细胞 白细胞 血红蛋白 血小板 白细胞计数（ WBC ） ? 白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 ? 参考范围： 9 成人末梢血（ 4.0~10.0 ）× 10 /L 9 成人静脉血 (3.5~10.0 ）× l0 L 新生儿（ 15.0~20.0 ）× 10 9 /L 6