老年患者的麻醉——病例讨论总结小结.docx

老年患者的麻醉 老年患者的麻醉 —?老年人的特点 生理学特点 衰老是各入器官系统功能储备进行性丧失的过程，出现变化的程度和时间 因人而异，差异很大。 对低血容量、低血压和组织缺氧引起的反应性心率增快的能力降低 肺顺应性降低 动脉血氧分压降低 咳嗽反射减弱 肾小管功能减弱 易发生低体温 年龄相关疾病： 中枢神经系统：请妄、痴呆、帕金森病、卒中 心血管疾病：冠状动脉疾病、髙血压 呼吸系统：慢性阻塞性肺病 内分泌系统：糖尿病 视力下降和听力障碍 颈椎：伸屈幅度减少 营养不良 二.麻醉处理 术前评估 风险评估： 年龄 患者的生理状况和合并症(ASA分级) 是急诊还是择期手术 外科手术的类型 高度警惕的常见疾病： 心血管疾病 糖尿病 (C)肺部疾病 术中管理 应主要针对合并症和外科手术的要求来进行： 根据情况建立有创监测 注意评估血容量 合理运用药物：滴定 保温 术后注意事项 更易发生各种并发症： 肺部感染、ARDS 请妄、术后认知功能障碍