糖尿病肾病护理.ppt

糖尿病肾病护理查房;;什么叫糖尿病？;;诊断标准;;什么叫糖尿病肾病？;;;遗传因素 肾血流动力学异常 高血糖症 高血压;肾单位数量↓;临床表现;糖尿病肾病的临床表现;分期;病人资料;现病史;糖尿病肾病的临床表现;查体;辅助检查;生化系列;初步诊断;患者规律透析后，一般情况尚可，2021、6和2021、8两次眼底出血经治疗后治愈。 2021 、6、18患者因受凉后发热，体温最高达39℃，伴胸闷，夜间不能平卧入眠，门诊胸片示右侧肺炎，以慢性肾衰竭〔尿毒症期〕、肺炎收入院，住院后治疗效果不明显，后转上级医院，经治疗后好转，一周后返回本科室继续透析至今。 现患者神志清，精神可，自述无不适，血压控制在正常范围。;生化检查;辅助检查;;既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质 热量：热量供给必须充足，以维持正常生理需要。摄入的热量能否满足人体的需要，其标准是患者体重不高不低，且能长期稳定维持在标准范围内。摄入的热量中，碳水化合物占55%-60%，脂肪占20%-25%，蛋白质占15%-20%。;脂肪 体内脂肪过多可导致动脉硬化，所以要限制脂肪的摄入。最好选用植物油代替动物脂肪，如橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源盐：低盐饮食不仅有利于血压的控制．更有利于早期肾病的控制及减轻水肿病症。每日食盐用量最好控制在5克以内。除此之外．还应少食含钠盐丰富的食．如各种酱腌成菜、虾皮、腐乳、豆制品等;饮食疗法;药物疗法;运动疗法;透析疗法;透析并发症;透析并发症;透析并发症;透析并发症;透析并发症;自我监测;;心理护理 抚慰病人，鼓励病人讲出心中的感受，必要时留家人陪伴以消除紧张情绪，保持思想乐观，情绪稳定。 主动向病人介绍环境及同病室的病友，消除病人的陌生和紧张。 耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前不能根本治愈，如果控制不佳可以导致糖尿病肾病，糖尿病肾病应严格按糖尿病饮食进展治疗，还要注意肾功能的变化，大多数糖尿病肾病可以通过治疗得到控制。 向病人解释使用胰岛素的好处，通过使用胰岛素可以降低血糖有利于肾病的恢复。;;低血糖的护理 尽快补充糖分，神志清醒者，可给予约含15-20g糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包，葡萄糖为佳。15分钟后测血糖，如低于3.9mmol/L再给予含15g糖食物一份。 病情重，神志不清者，立即给予静脉注射50%葡萄糖20ml,15分钟后测血糖，如低于3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射，或静脉滴注10%葡萄糖液。 昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距下次进餐时间1小时以上者，应进食含淀粉或蛋白质食物，防再度昏迷。 ;用药的护理 遵医嘱规律用药 催促服药到口的情况 宣教药物作用及本卷须知 评估药物对患者产生的作用;;Thank you