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医学蠕虫学;◆ 医学蠕虫概论 Introduction to Helminth
◆ 线虫概述 Introduction to Nematode
◆ 似蚓蛔线虫(蛔虫) Ascaris lumbricoides
◆ 毛首鞭形线虫(鞭虫) Trichuris trichiura
◆ 蠕形住肠线虫 (蛲虫) Enterobius vermicularis;医学蠕虫;◆土源性蠕虫
似蚓蛔线虫、粪类圆线虫
蠕形住肠线虫
毛首鞭形线虫
◆生物源性蠕虫
旋毛形线虫
马来丝虫;线虫纲;§线虫(nematodes)属于线形动物门的线虫纲(Class Nematoda),种类繁多,大多数自生生活于泥土或水中,仅少数营寄生生活。
§寄生在人体的线虫有10余种,重要的有
蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等。 ;§成虫 虫体呈圆柱形或线形,体不分节,两侧对称,不同种类的虫体大小相差较大,大者可达1m以上(如麦地那龙线虫),小者不足1cm(如旋毛虫)。
§有完整的消化系统。
§除个别虫种外均为雌雄异体,雌虫较雄虫大,雌虫尾部较尖直,雄虫尾部多向腹面弯曲或膨大呈伞状(交合伞)。 ;Eggs of Nematodes;似蚓蛔线虫(蛔虫);汉朝张仲景写的《伤寒杂病论》里就有对蛔虫的描述:原文如下:问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有蛔虫。蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此为藏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦矣,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。;Morphology;1.成虫;雌20-35cm,尾部尖直
雄15-31cm,尾部卷曲, 有镰刀状交合刺1对;2.虫卵;长椭圆形;90×40μm;棕黄色;卵壳厚,壳外有一层凹凸不平的蛋白膜;内含许多大小不等折光性卵黄颗粒;受精卵;二、生活史; 小肠 ♀×♂ 成虫产卵;成虫寄生小肠,一半消化食物为营养,♀×♂, ♀→卵→随粪排外界。
受精卵2-3周发育为感染期卵。
人误食卵,小肠内孵出幼虫→移行肺泡7-10天→咽下→胃→小肠发育为成虫。;寄生部位——小肠
感染阶段——感染期卵
感染途径——经口
吞入虫卵→ →成虫产卵,2 - 2.5个月
成虫寿命约1年
土源性线虫;三、致病;异位寄生;2.成虫;(2)代谢产物和机械刺激; ○胆道蛔虫症
○肠梗阻
○肠穿孔
○阑尾炎;Penetrating through the intestine; 蛔虫钻孔习性
病儿,男,12岁。1997年3月在全麻体外循环明显好转。病儿出现刺激性咳嗽,继续吸痰,从气管插管内突然吸出一条蛔虫成虫,左侧肺部呼吸音立即恢复正常。术后病儿恢复顺利,第12天直视下进行房间隔缺损修补术。术后4小时左侧呼吸音明显减低,经气管内插管吸痰未见痊愈出院。;特例
* 广西一17岁男孩肠梗阻,手术在肠内取出200条成虫;
* 南非一9岁女童,因窒息死亡,在其胃内、胆道、肠道内发现908条蛔虫;
* 台湾11岁男孩感染1806条,重4KG;;四、实验诊断;Epidemiology;2、流行原因; ◆ 治疗病人和带虫者,杜绝传染源
◆ 治疗药物:阿苯达唑,甲苯达唑,
左旋咪唑
◆ 加强粪便管理,切断传播途径
◆ 加强卫生教育,注意个人饮食卫生;2005年中韩“泡菜风波”事件始末;;11月1日,国家质检总局昨天下午紧急公告,近期我国出入境检验检疫机构从韩国生产的中加吉等7个品牌的泡菜、太阳草等2个品牌的辣椒酱和清净园1个品牌的烤肉酱产品中检出寄生虫卵。 ;11月3日,韩国食品药品安全厅公布的检测结果显示,韩国16家泡菜企业生产的16种泡菜产品中含有寄生虫卵,占受检的502家泡菜企业的3.2%。在被检测出有问题的泡菜中,有4种含有人体蛔虫卵,9种含有狗和猫蛔虫卵,另有3种含其他寄生虫卵。在对市场上的165棵韩国产白菜进行的检测中,8棵白菜被查出寄生虫卵。 ;问题:;Trichuris trichiura;1.成虫;2、虫卵;二、生活史;;三、致病;鞭虫寄生的盲肠;四、实验诊断;五、流行与防治;Enterobius vermicularis;一、形态;二、生活史;生活史特点---决定流行特点
生活史周期短(2—6W);
产卵部位特殊(肛周);
体外发育快(6H);
虫卵抗力强,比重低;
感染方式简捷多样(经肛门-手-口、吸入、
逆行):
此外,儿童的不良生活
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