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7/18/2017 32 摘除髓核碎片 手术后神经解压 手术前髓核碎片压迫神经 手术后压迫解除，神经清晰可见 此 ppt 下载后可自行编辑 Joimax 椎间孔镜技术 Joimax 椎间孔镜技术 ? 椎间盘造影 ? 椎间孔成型 ? 碎片摘除 ? 减压 ? 髓核摘除 ? 纤维环成型 Joimax 的椎间孔镜技术 ? 椎间盘造影 ? 椎间孔成型 ? 碎片摘除 ? 减压 ? 髓核成型 ? 纤维环成型 ? 全脊柱手术 ? 由外向内的技术 ? 适应症广 ? 创伤更小 ? 学习曲线长 多种衍生技术 ? 椎管狭窄 ? 锥体固定 Joimax 椎间孔镜技术原理 ? 安全三角区 手术入路 Joimax 椎间孔镜技术 第一步：手术前评估 第二步：确定体位 Joimax 专利的脊柱手术 专用床 第三步：确定进针路线 C 型臂定位 第四步：椎间盘显影 椎间盘显影 染色的椎间盘 第五步：放置导丝、导杆、导管 放置导丝、导杆、导管 Access Details 2 first cannulated dilator placed over guide wire 2017/7/18 first guiding tube placed over dilator 18 2017/7/18 19 L5-S1 专用导杆 第六步：用环钻扩孔 绿色： 安全，直径 5.0mm 。 黄色： 注意，直径 6.5mm 。 红色： 警惕，直径 7.5mm 。 Joimax 专利扩椎间孔用环钻 环钻应该防置的正确位置 环钻尖端不能超过脊突中间线 用环钻去除部分小关节突 独特的 L5-S1 水平扩孔 Joimax 特殊设计的导杆防止损伤 独特的 L5-S1 水平扩孔 第七步：放置工作套管 第八步：放置椎间孔镜 椎间孔镜所见 镜下看到突出髓核碎片 镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊 镜下看到突出髓核碎片和神经根 镜下看到突出髓核碎片和小关节囊 髓核碎片压迫神经 第九步：摘除髓核碎片 Transforaminal endoscopic access 2017/7/18 31
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