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会计学;一.亚硝酸盐中毒
1 中毒原因:
误食
食品中硝酸盐转变为亚硝酸盐
食品加工中加入过多硝酸盐,亚硝酸盐
“苦井水”
2 中毒机制:
氧化血红蛋白中二价铁为三价铁
从而失去携带氧能力,造成机体组织缺氧;不新鲜、腐烂的蔬菜,放置久的熟蔬菜,菜内硝酸盐在还原菌作用下转化为亚硝酸盐;
暴腌蔬菜含有大量亚硝酸盐,腌后20天下降;
苦井水含硝酸盐,煮粥或食物,锅内放置过夜,则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐;
腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐;
误将亚硝酸盐当食盐加入食品;;3.临床表现与急救:
组织缺氧表现,严重者呼吸循环衰竭而死亡
急救:
促进毒物排出;采用还原物质(美兰,维生素C)
促使高铁血红蛋白还原为血红蛋白
4.预防措施:
严格管理亚硝酸盐的保存与使用,防止误食
限制食品中亚硝酸盐的添加量
加强蔬菜运输保存卫生管理
加强水质监测;主要症状:
口唇、指甲以及全身皮肤出现紫绀等组织缺氧表现
并有头晕、头痛、心率加速、嗜睡、烦躁不安
呼吸急促等症状
严重中毒者起病急,发展快,病情重
若不及时抢救治疗,可因呼吸困难
缺氧窒息或呼吸麻痹、循环衰竭而死亡
;腌制肉食食品及肉类罐头加入的亚硝酸盐量,应严格按照国家标准添加;;;急性中毒多由误食引起
*误把砒霜当成面碱、盐或误食含砷农药拌的种子
*乱用含砷杀虫剂喷洒果树、蔬菜
以致蔬菜、水果残留砷量过高
*喷洒农药后不洗手就直接吃东西
* 盛放过砷的容器、用具污染了食品;①砷在体内与细胞内含硫基的呼吸酶结合使其失去活性,抑制细胞氧化过程,使细胞代谢障碍。(也可使神经细胞代谢障碍)
②对消化道呈现直接腐蚀作用,引起消化道糜烂、出血。
③麻痹血管运动中枢,使脏器微血管发生麻痹,扩张和充血,以至血压下降,并可引起肝细胞变性,心脏、脑组织缺血。
; 消化道症状,表现为咽部干燥、口渴、流涎、上腹部烧灼感;恶心反复呕吐以致吐出黄绿色胆汁,重者呕血
腹泻先为稀便,后呈米泔样便,混有血液;迅速催吐、洗胃及导泻以排除毒物
洗胃必须彻底
解毒剂氢氧化铁,与三氧化二砷结合成
保护胃粘膜,防止砷化物吸收
特效解毒剂:
二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇或二巯基丁二酸钠; 预防砷中毒
首先应严格农药管理
砷中毒死亡的家禽,应深埋销毁,严禁食用 ;有机磷农药中毒南方:以油菜为代表的十字花科蔬菜 北方:韭菜、甘蓝 有机磷化合物是一类高效、广谱杀虫剂 广泛用于农林业。中毒的原因 有机磷农药污染食物引起 如用装过农药的空瓶装酱油、酒、食用油等 食物在运输过程中受到有机磷农药污染 刚施过有机磷农药的蔬菜水果 没有到安全间隔期就采摘上市 或把有机磷农药和粮食、食品混放于同一仓库保管 造成误食或污染食品,投毒、自杀;(2)中毒机理:
有机磷进入机体后,与胆碱酯酶结合
使胆碱酯酶失去活性,不能分解乙酰胆碱
从而使组织中的乙酰胆碱大量蓄积
使一些以乙酰胆碱为传导介质的神经处于过度兴奋状态,最后转入抑制和衰竭
;(3)中毒症状:
潜伏期多在2小时以内,潜伏期越短,病情越重
急性中毒可分为三度:
①轻度:头疼、头晕、恶心呕吐、出汗、视力模糊、无力
②中度:
上述症状加重
肌束震颤、瞳孔缩小、胸闷或全身肌肉紧束感、出汗流涎(口腔、鼻孔可有大量的白色或淡红色泡沫样分泌物)、腹痛、腹泻;③重度:上述症状并有心跳加快、血压升高、发绀
瞳孔缩小如针尖、对光反射消失
呼吸极困难、肺水肿
大小便失禁、惊厥
患者进入昏迷状态
最后可因呼吸衰竭或循环衰竭而死亡;急救与治疗原则:
①催吐、洗胃
②解毒:用阿托品和胆碱酯酶复活剂
③对症治疗;预防:
有机磷农药专人保管,单独贮存
器具专用
喷洒农药须遵守安全间隔期
喷过农药和播过毒种的农田
要树立标志提示群众
配药拌种要远离畜圈、饮水源和瓜果地,以防治污染
喷洒药作业必须注意个人防护
喷药后用肥皂水洗手、脸
蔬菜水果在食用前洗净;一洗 常规多次清洗
二泡 清水浸泡半小时
三飞水 漂烫5~10分钟,清除残毒90%
四削皮 如马铃薯、萝卜等
削去皮后再用清水洗一下
;盐酸克伦特罗食物中毒
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